DSAM - Dansk Selskab for Almen Medicin > Begrebskort: Rollen som medicinsk ekspert

Overordnet
Medicin og neurologi
Psykiatri og misbrug
Kirurgi og gynækologi
Børn
Øre-næse-hals
Øjne
Hud og seksuelt overførte sygdomme

Overordnet

Begrebskortet viser, hvordan henvendelsesårsagerne er overlappende. Der er glidende overgange mellem de symptomer patienterne henvender sig med, egentlige sygdomme, og den forebyggelse den praktiserende læge kan tilbyde som medicinsk ekspert.

De symptomer, der får patienten til at henvende sig hos lægen kan vise sig at være tegn på sygdom – eller udvikle sig til sygdom. Forebyggelse kan være forårsaget af symptomer – eller som led i screening, kan forebyggelse påvise sygdom. Overgangene giver gråzoner i både diagnoser og behandling eller rådgivning.

En forudsætning for at opnå kompetencerne som medicinsk ekspert er derfor, at lægen har det normale som referenceramme. Et sikkert normalitetsbegreb er en forudsætning for at lægen bliver i stand til at skelne de raske fra de syge – og i stand til at vurdere hvornår tilstanden skal ses an eller egentlig behandling er indiceret.

En meget stor del af lægens rolle som medicinsk ekspert er således rådgivning og afgrænsning i forhold til normale tilstande.

Afgrænsningen til det normale er et overordnet mål for alle kompetencerne indenfor rollen som medicinsk ekspert.

Medicin og neurologi

Med blå baggrund viser begrebskortet de mange symptomer, som patienterne henvender sig med inden for medicin og neurologi. Urskiven symboliser, at mange af symptomerne tidsmæssigt kan præsentere sig som både akutte og kroniske.

Ved vurdering af medicinske og neurologiske symptomer må lægen anskue patienten ud fra et helhedsperspektiv. Det betyder, at lægen må tage højde forskellige faktorer, som danner baggrund og som er vigtige for diagnose, udredning og behandling:

Risikofaktorer, genetiske faktorer, miljøfaktorer og kulturelle faktorer samt patientens livshistorie (den røde farve)

Derudover påvirker variablerne alder, køn og det tidsmæssige forløb af symptomerne ligeledes tolkningen af sygdomsbilledet (den grønne farve).


	Konkretiserede mål	Læringsstrategier	Evaluering
Ødemer # 44
Kunne håndtere patienter med ødem	Redegøre for, hvilke sygdomme og tilstande der kan give ødemer, og kunne planlægge udrednings- og behandlingsprogram ved: cardiovasculære sygdomme nutritivt betingede ødemer leverlidelser maligne lidelser nyrelidelser immobilisation infektioner/thrombophlebitter medicinbivirkninger allergi (Quincke)	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagb og Almen praksis Sygehusafdelinger	Vejledersamtale og Samlet vurdering
Akutte tilstande I # 45
Kunne skelne mellem akutte og ikke akutte behandlings-krævende tilstande	Kunne diagnosticere akutte behandlingskrævende tilstand ved svær kredsløbspåvirkning AMI respirationsinsufficiens kramper anafylaksi forgiftning sepsis/meningitis påvirket bevidsthedsniveau apopleksi akut metaboliske tilstand	Varetagelse af praktisk arbejde i almen praksis, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog	Samlet vurdering
Allergi # 46
Kunne håndtere patienter med allergi	Ud fra viden om allergiske sygdommes ætiologi, pato-fysiologi, symptomatologi og forløb stille en diagnose og iværksætte symptomatisk og specifik behandling Angive undersøgelsesprincipper for lungefunktionsundersøgelse og priktest	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering
Symptomer fra bevægeapparatet # 47
Kunne håndtere patienter med symptomer fra bevægeapparatet	Redegøre for, hvilke sygdomme og tilstande, der kan give symptomer fra bevægeapparatet, samt kunne redegøre for relationen til: degenerative lidelser inflammatoriske lidelser knoglesygdomme bløddelslidelser Redegøre for neurologiske ledsagesymptomer til sygdomme i bevægeapparatet Redegøre for hvordan psykiske og fysiske belastninger påvirker bevægeapparatet Kunne stille en tentativ diagnose ud fra anamnese og objektiv undersøgelse samt iværksætte yderlige udredning og behandling Kunne informere/instruere i øvelsesprogrammer og forebyggelse Kunne hjælpe patienten til at mestre sygdomsrollen Kunne deltage i et langvarigt behandlingsforløb for patienter med polymyalgi, rheumatoid arthrit og osteoporose	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Brystsmerter # 48
Kunne håndtere patienter med brystsmerter	Kunne diagnosticere og visitere patienten med akut indsættende brystsmerter Kunne anvende vejledninger vedrørende iskæmisk hjertesygdom Kunne angive ledsagesymptomer med henblik på en ætiologisk rubricering Redegøre for alder og risikofaktorers betydning Redegøre for psykologiske mekanismer Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med: iskæmisk hjertesygdom, thoracale facetledssyndromer, myogene thoracale forandringer, costafrakturer, pneumothorax, lungeemboli, lungetumores	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Diabetes mellitus # 49
Kunne håndtere patienter med diabetes mellitus	Kunne diagnosticere og behandle diabetes mellitus type I og II og det metaboliske syndrom i samarbejde med det øvrige sundhedsvæsen Kunne diagnosticere og visitere ketoacidose og henvise Kunne behandle hyper- og hypoglycæmi Kunne informere og rådgive om patientuddannelse enten i primær- eller sekundærsektor Kunne diagnosticere og visitere diabetiske senkomplikationer	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling	Samlet vurdering
Dyspepsi # 50
Kunne håndtere patienter med dyspepsi	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med dyspepsi Redegøre for differentialdiagnostiske tilstande til smerter i epigastriet Kunne stille indikationer for gastro-duodenoscopi Redegøre for diagnostiske tests for heliobacter pylori Kunne iværksætte eradicationsbehandling Kunne informere og rådgive vedrørende sygdom og årsagssammenhæng i relation til især tobak, alkohol og medicin	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Dyspnoea # 51
Kunne håndtere patienter med dyspnoea	Udfra gældende konsensusrapporter kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med dyspnoea som følge af COLD hjerteinsufficiens ischæmisk hjertesygdom astma thoraxdeformiteter metaboliske forstyrrelser anæmi adipositas psykologiske årsager lungeemboli Kunne udføre, tolke og agere på lungefunktionsundersøgelser og EKG	Varetagelse af praktisk arbejde og, Selvstudium, og Portefølje, Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering
Feber # 52
Kunne håndtere patienter med feber	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med feber: herunder infektionssygdomme inclusive HIV, TB, eksotiske sygdomme systemiske lidelser maligne lidelser Redegøre for valg af antibiotika i forhold til resistensmønster, resistensudvikling og overfølsomhed Redegøre for ledsagesymptomer	Varetagelse af praktisk arbejde og, Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Hovedpine # 53
Kunne håndtere patienter med hovedpine	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med hovedpine som følge af: migræne/Hortons hvp. spændingshovedpine arteriitis temporalis intracranielle processer hypertension akut behandlingskrævende hovedpine	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering
Kronisk sygdom # 54
Kunne håndtere patienter med kronisk sygdom	Kunne etablere og vedligeholde kontakten med patienten med kronisk sygdom samt indgå i shared care omkring patienten Kunne monitorere og justere behandling efter sygdomsudvikling ved langvarige medicinske behandlinger ved antikoagulationsbehandling· myxødem/thyreotoxicose hypertension COLD reumatologiske lidelser astma epilepsi kroniske psykotiske tilstande Kunne rådgive om og henvise til eller iværksætte rehabilitering	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering
Lipothymi # 55
Kunne håndtere patienter med lipothymi	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med lipothymi af følgende årsager: cardiovasculære cerebrale dehydrerings- metabolisk forstyrrelse medicinbivirkning forgiftning anæmi pludseligt opstået blødning funktionelle Kunne iværksætte akut behandling (ilt, i.v. væske, Trendelenburg)	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering
Lymfeknudesvulst # 56
Kunne håndtere patienter med lymfeknudesvulst	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med lymfeknudesvulst pga.: infektionssygdomme (fx HIV, TB) maligne tilstande lymfom leucæmi metastaser	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering
Neurologiske symptomer # 57
Kunne håndtere patienter med neurologiske symptomer	Udfra gældende vejledninger kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med de hyppigst forekommende neurologiske sygdomme: Apoplexi og sequelae. Dissemineret Sclerose Amyotrofisk Lateral Sclerose Myastenia gravis Parkinsonisme Essentiel familiær tremor Muskeldystrofier Cerebral parese Følger efter polio Narcolepsi Demens	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling	Samlet vurdering
Neurologiske anfaldsfænomener # 58
Kunne håndtere patienter med neurologiske anfaldsfænomener	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med neurologiske anfaldsfænomener pga.: epilepsi intracranielle processer cerebrovasculære lidelser abstinens-tilstande funktionelle kramper feber metaboliske årsager	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling	Samlet vurdering
Svimmelhed # 59
Kunne håndtere patienter med svimmelhed	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med svimmelhed af både somatiske og psykologiske årsager: neuronitis vestibularis vertigo epidemica cardiovasculær metaboliske årsager elektrolytforstyrrelser cervicale dysfunktioner Menieres sgd. ortostatisk svimmelhed medicin misbrug psykologisk årsager	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering
Den terminale patient # 60
Kunne håndtere terminalt syge patienter	Kunne etablere, indgå i og evt. lede et tværfagligt samarbejde omkring den terminale patient i eget hjem Kunne varetage palliationen af de hyppigste symptomer i et uhelbredeligt sygdomsforløb Kunne vejlede patient og pårørende om de sociale hjælpemuligheder i forbindelse med palliative forløb Kunne håndtere døende menneskers fysiske, psykiske, sociale og eksistentielle behov	Studiebesøg hos samarbejdspartnere (hjemmepleje, palliativt team, hospice), og Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger Teoretiske kursus Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering
Træthed # 61
Kunne håndtere patienter med træthed	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patient med træthed som følge af: anæmi· myxødem mb cordis kronisk nyreinsufficiens reumatologisk lidelser maligne lidelser kronisk træthedssyndrom belastningssyndrom fibromyalgi medicin misbrug alkohol og medicin psykologisk eksistentiel depression	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering
Vægtændringer # 62
Kunne håndtere patienter med vægtændringer	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med vægttab: hyperthyreose anorexi andre psykiske lidelser diabetes mellitus cancer malabsorption kroniske sygdomme i øvrigt Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med vægtstigning: adipositas og følgetilstande væskeretention medicin bivirkning store tumorer leverlidelser/ascites mb. cordis incompensatus hypothyreose Kunne beregne Body Mass Index (BMI)	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering
Afføringsændringer # 63
Kunne håndtere patienter med afføringsændring	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med afførings-ændringer som følge af: colorectal cancer colon irritabile, inflammatorisk tarmsygdom medicinbivirkning malabsorbtion infektiøse årsager myxødem/thyreotoxicose dehydrering/ immobilisation, sequelae efter operation og strålebehandling fødemiddelintolerans Kunne give kostvejledning og information om medicins påvirkning af afføringsmønstret	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger	Samlet vurdering

Psykiatri og misbrug

Begrebskortet viser at mødet mellem læge og patient kan skyldes forskellige henvendelsesårsager, som opstår i spændet mellem normalitet og afvigelse. Henvendelsesårsagerne afledes af ondt i livet, utilpassethed i forhold til samfundets normalitetsbegreb eller konflikter mellem forskellige opfattelser af normalitet (den blå kasse).

”Ondt i livet” forekommer hos alle som en utilpashed indenfor det personlige normalitetsbegreb.

Men henvendelsesårsagen kan også udspringe af at individet er utilpasset i forhold til samfundets normalitetsbegreb eller at der er konflikter mellem forskellige opfattelser af normalitet.

Der er glidende overgange mellem de tre former for årsager til henvendelser.

Det tidsmæssige forløb afslører om der er tale om en episodisk lidelse inden for det normale eller om der er tale om egentlig sygdom som afvigelse fra det normale.

Den røde farve repræsenterer afvigelsen, den grønne farve normaliteten, mens den gule farve repræsenterer de uafklarede tilstande eller tilstande som recidiverer.

De små grønne pile viser, at nogle tilstande kan recidivere hos den enkelte patient – men at de også kan gå med symptomfrihed.

Den stiplede linie illustrerer at normalitetsbegrebet også ændrer sig over tid i forhold en enkelt kultur og et enkelt samfund.

Overordnet for rollen gælder

At lægen skal kunne beherske aktiv lytning til at skabe tryghed, at udvise mod til at konfrontere patienten med pinlige emner og samtidig signalere rummelighed og tid til patienten.

Denne aktivitet vil som oftest føre til en problemafklaring, hvilket er forudsætning for en kontrakt med patienten.


	Konkretiserede mål	Læringsstrategier	Evaluering
Angst # 64
Kunne håndtere patienter med angst	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med angst som følge af: panikangst generaliseret angst dødsangst eksistentiel angst Kunne håndtere angstens konverteringsformer udtrykt ved: fobier somatisering obsessiv kompulsiv tilstand seksuelle dysfunktioner regressive adfærdsformer	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Psykiatrisk afdeling Almen praksis Teoretisk kursus	Samlet vurdering
Karakterafvigere # 65
Kunne håndtere patienter med personlighedsforstyrrelser	Kunne diagnosticere, behandle/ visitere patienter med karakterafvigelser præsenteret som: dyssociale (voldelige, selvhævdende, charmerende og forførende) lav frustrationstærskel seksuelle afvigere (pædofile, incestkrænkere, voldtægtsforbrydere) kriminelle emotionelt ustabile	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog, og Gruppediskussion, eller Simulerede patienter Psykiatrisk afdeling Almen praksis Teoretisk kursus Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering
Minoritetsgrupper # 66
Kunne håndtere patienter, der tilhører minoritetsgrupper	Kunne agere på viden om, at marginaliserede gruppers levevilkår har betydning for muligheder for lægelig behandling af dem (hjemløse, posedamer, zigøjnere, særlinge)	Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Teoretisk kursus Sygehusafdelinger	Vurdering af porteføljeoptegnelser
Organiske psykosyndromer # 67
Kunne håndtere patienter med organiske psykosyndromer	Kunne håndtere patienter med intoxications-udløst psykosyndrom, som fx udløst af parkinsonmedicin prednisolon	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Teoretisk kursus Sygehusafdelinger	Vurdering af porteføljeoptegnelser
Misbrug # 68
Kunne håndtere patienter med misbrug og udforme en kontrakt	Redegøre for:Alkohol, medicin og euforiserende stoffers på sygdom og sundhed Redegøre for differentialdiagnoser til stofmisbrug Redegøre for afgiftningsbehandling og antabusbehandling Redegøre for relevante behandlingstilbud (fx den motiverende samtale, lokale behandlingstilbud og behandling under internat) Kunne udforme en behandlingskontrakt	Varetagelse af praktisk arbejdeog Gruppediskussion og Portefølje og Læringsdagbog Almen praksis Teoretisk kursus Psykiatrisk afdeling	Vejledersamtale og Vurdering af porteføljeoptegnelser
Psykisk handicappede # 69
Kunne varetage somatisk behandling i almen medicinsk regi for patienter med psykisk handicap	Redegøre for tilstandsbilleder og funktionstilstande hos denne gruppe, IQ <70, ved kromosom-defekter cerebral parese Asperger syndrom autisme DAMP	Portefølje, og Læringsdagbog, og Institutionsbesøg i særforsorgen, og/eller Gruppediskussion Almen praksis Teoretisk kursus	Vurdering af porteføljeoptegnelser og Vejledersamtale
Psykotiske tilstande # 70
Kunne håndtere patienter med psykotiske tilstande	Kunne diagnosticere, behandle/ visitere patienter med psykose skizofreni paranoia depressiv psykose Kunne iværksætte tvangsindlæggelse (gul, rød)	Varetagelse af praktisk arbejde, og Udfyldelse af røde og gule papirer ved tvangsindlæggelse med simulerede patienter, og Portefølje, og Læringsdagbog Psykiatrisk afdeling Teoretisk kursus Almen praksis Færdighedslaboratorium	Vurdering af porteføljeoptegnelser
Relateringsproblemer # 71
Kunne afdække og håndtere relateringsproblemer	Kunne håndtere samlivsproblemer, herunder tilstræbe at bevidstgøre patienten om problemet ændringer i familiestruktur seksuelle vanskeligheder ubrudte forældrebindinger speciel karakterstruktur	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje Almen praksis Teoretisk kursus	Vurdering af porteføljeoptegnelser
Spiseforstyrrelser # 72
Kunne håndtere patienter med spiseforstyrrelser	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med spiseforstyrrelser Redegøre for de forskellige former for spiseforstyrrelser anorexi bulimi bingeeating	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Sygehusafdeling Teoretisk kursus Almen praksis	Vurdering af porteføljeoptegnelser og Vejledersamtale
Tab og/eller traumer # 73
Kunne håndtere patienter med tab og/eller traumer	Kunne redegøre for krisens karakteristika Kunne redegøre for sorgprocessens normale forløb og komplikationer, såsom blokerende følelser i sorgen (for eks vrede, skam, skyld) Kunne redegøre for eksistensen af somatiske symptomer som udtryk for depression Kunne spørge ind til og vurdere selvmordsrisiko Kunne visitere til psykolog el. psykiater	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje Almen praksis Psykiatrisk afdeling Teoretisk kursus	Vurdering af porteføljeoptegnelser og Refleksion over egen arbejdspraksis

Kirurgi og gynækologi

Begrebskortet viser, at symptomer, sygdomme og tilstande skal vurderes i forhold til flere bagvedliggende faktorer.

Urskiven illustrerer, at håndteringen af patienternes klager er afhængig af tid. Det er ikke ligegyldigt om symptomer eller sygdomme er akut opstået, eller om det har stået på over en længere periode.

Håndteringen af patienternes klager er også afhængig af patientens alder, forskellige livsfaser, aktuelle eller tidligere arbejdsliv, risikofaktorer, etniske baggrund, arvelige belastninger og livsbegivenheder (”life events”) – skelsættende psykiske eller sociale begivenheder, der kan få stor betydning for helbredet.

Det dansende par viser, at lægen inden for det gynækologiske område ikke blot har kvinden som patient – men ofte skal håndtere ”parret som patient”.


	Konkretiserede mål	Læringsstrategier	Evaluering
Gynækologisk blødning # 74
Kunne vurdere, diagnosticere og behandle patienter med blødningsforstyrrelser.	Kunne redegøre for kvinders normale cyclus/ blødningsmønster i forskellige livsfaser Redegøre for abnorme blødningers terminologi og mulige årsager relateret til kvindens alder herunder opmærksomhed overfor neoplastisk betingede blødninger Kunne diagnosticere, behandle og visitere abnorme blødninger Kunne behandle med hormoner og informere om hormonbehandlingens fordele og ulemper	Varetagelse af praktisk arbejde, og Udfærdigelse af to patientforløbsprogrammer vedrørende patologiske blødningsmønstre, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling Teoretisk kursus	Samlet vurdering og/eller Vejledersamtale
Provokeret abort og sterilisation # 75
Kunne rådgive og vejlede kvinder/par der ønsker graviditeten afbrudt eller ønsker sterilisation	Redegøre for lovgivningen omkring provokeret abort Kunne håndtere ambivalens og tilbyde samt gennemføre samtaler før endelig beslutning om abortherunder diskutere fremtidig prævention Kunne gennemføre støttesamtaler efter udført abort Redegøre for lovgivningen omkring sterilisation og kunne handle derudfra Kunne informere om følger og eventuelle bivirkninger ved sterilisation	Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog, og Selvstudium Almen praksis Sygehusafdeling Teoretisk kursus	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Urologiske klager/tilstande # 76
Kunne håndtere patienter med akutte og kroniske urinvejsklager	Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med de hyppigste urinvejssymptomer: hæmaturi smerter svie ved vandladning pollakisuri retention testisforandringer inkontinens Kunne diagnosticere, behandle og visitere patienter med inkontinens nedsynkning og prolaps af uterus cysto- og rectocele pyelonefrit hypertrofia prostatae cystitis urinvejstumorer urinvejssten uræmi epididymitis, orchitis og torsio testis retentio testis Kunne informere om, vejlede og vurdere et væske/ vandladningsskema og kontrollere forløbet Kunne handle ud fra lovgivningen om hjælpemidler til inkontinente Kunne varetage inkontinensudredning og behandle efter minimal care princippet Kunne varetage kontrol af patienter med recidiverende urinvejsinfektioner Kunne varetage kontrol af kateter behandlede patienter, herunderkunne skifte uretralt og suprapubisk kateter	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling Teoretisk kursus Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering
Udflåd # 77
Kunne håndtere patienter med udflåd	Kunne redegøre for cyclus, graviditets og alders indflydelse på den normale vaginale sekretion. Kunne vurdere normalt udflåd. Kunne diagnosticere, behandle og visitere patologisk udflåd. Kunne diagnosticere, behandle og visitere vaginit, cervicit, salpingit og intrauterin infektion Kunne vejlede om relevant hygiejne	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Teoretisk kursus Sygehusafdeling Almen praksis Færdighedslaboratorium (mikroskopi kursus)	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Smerter i abdomen # 78
Kunne håndtere patienter med smerter i abdomen	Kunne diagnosticere, behandle og visitere akutte og kroniske smertetilstande i maven, herunder: ulcus ventriculi og duodeni pancreatitis aortaaneurysme mesenterialthrombose ileus appendicit og Meckels divertikel colon irritabile inflammotoriske tarmsygdomme gynækologiske lidelser psykosomatiske smertetilstande. Kunne behandle stenudløste smerter galde og urinveje	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling	Samlet vurdering
Screening # 79
Kunne informere om og gennemføre centralt og amtslig vedtagne screeningsprogrammer	Redegøre for screenings fordele, faldgruber og begrænsninger for at undgå selvbestaltet screening Kunne formidle falsk positive og falsk negative svar og drøfte problematikken om gråzonefund med patienten	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog, og Gennemgang af uegnede smears Almen praksis Teoretisk kursus	Refleksion over egen arbejdspraksis og Vejledersamtale
Prævention # 80
Kunne håndtere vejledning om antikonceptionelle metoder beskyttelse mod kønssygdomme	Kunne vejlede om de enkelte metoders egenskaber og brugbarhed i forhold til livsfaser Redegøre for kønssygdommenes ætiologi, epidemiologi, diagnostik og behandlingi Kunne give vejledning med respekt for kvindens/parrets grundlæggende normer og værdier På lægens initiativ kunne indlede en dialog om præventionsbehov Kunne vejlede om hvordan man undgår kønssygdomme vurdere behovet for undersøgelse for kønssygdommme Kunne oplægge og fjerne spiral Kunne vejlede om og behandle med postcoital prævention og efterfølgende kontrol Have indarbejdet egne procedurer for vejledning og kontrol af 1. gangs p-pille-brugere	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling Teoretisk kursus Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering og Vejledersamtale
GynækologiskUndersøgelse # 81
Kunne udføre gynækologisk undersøgelse	Redegøre for indikation for undersøgelsen Kunne skelne mellem normale og patologiske fund ved undersøgelsen, herunder bækkenbundsmuskulaturens funktion Kunne udføre undersøgelsen, udtage relevante prøver, såsom podninger, wetsmears og smear til cytologisk undersøgelse - samt informere patienten om fund.	Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog, og Mikroskopi (case præsentation), og Selvstudium Sygehusafdeling Almen praksis Teoretisk kursus Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering
Graviditet, fødsel og puerperium 1 af 2 # 82
Kunne håndtere gravide med normalt svangerskab, fødsel og efterforløb	Kunne redegøre for den normale graviditet, fødsel og barselsperiode Kunne varetage svangreprofylaktiske undersøgelser efter retningslinierne under hensyn til lokale forhold Kunne koordinere samarbejdet omkring den gravide med jordmoder, fødested og andre relevante samarbejdspartnere Kunne risikovurdere graviditeten, visitere og agere på tegn på sygelige tilstande også i fødsel og puerperium Kunne bistå ved uventet fødsel udenfor institution Redegøre for amningens fysiologi og vigtigheden af støtte til amning	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog, og/eller Observationsdag hos jordmoder, sundhedsplejerske og fysioterapeut Almen praksis Sygehusafdeling Teoretisk kursus Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Graviditet, fødsel og puerperium 2 af 2 # 83
Kunne håndtere gravide med normalt svangerskab, fødsel og efterforløb	Kunne bedømme mammae hos lacterende kvinder med henblik på mastitis og absces samt lave behandlingsplan Kunne rådgive prægravide/tidligt gravide med epilepsi hypertension diabetes mellitus astma andre kroniske medicinske sygdomme Kunne rådgive og vejlede omkring livsstilens betydning for graviditet og foster Kunne informere omkring prænatal diagnostik Redegøre for principperne for udredning af uønsket barnløshed	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog, og/eller Observationsdag hos jordmoder, sundhedsplejerske og fysioterapeut Almen praksis Sygehusafdeling Teoretisk kursus Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Gastrointestinale klager # 84
Kunne håndtere patienter med gastrointestinale klager	Kunne diagnosticere, behandle/visitere de lidelser der ligger bag de hyppigste mavetarmsymptomer, fx: hæmatemese, blødning per rectum, ændret afføringsmønster, smerter, vægttab, udfyldning, opkastning Kunne udfærdige et udredningsprogram for og evt. behandle samt informere om undersøgelse ved ventrikelsygdom, inflammatorisk tarmsygdomme, cancer intestini, malabsorption Kunne varetage kontrol og vejledning ved stomi	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium Almen praksis Sygehusafdeling Teoretisk kursus.	Samlet vurdering
Klimakteriet # 85
Kunne håndtere patienter der henvender sig med klimakterielle gener	Kunne udfærdige et udredningsprogram for, vejlede og evt. behandle for klimakterielle gener Redegøre for klimakteriets fysiologi og udtryksformer Kunne vejlede omkring og iværksætte samt kontrollere hormonterapi	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium Almen praksis Sygehusafdeling Teoretisk kursus	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Led- og muskelrelaterede tilstande # 86
Kunne håndtere patienter med led- og muskelrelaterede lidelser	Kunne undersøge legemets led og vurdere bevægeudslag ansamlinger inflammationer. Kunne diagnosticere skulder, knæ og albueleddenes sygdomme, specielt: periarthrosis humeroscapularis rotator-cuff læsioner bursitis epicondylitis humeroscapularis menisklæsioner Kunne diagnosticere behandle/visitere patienter med: rygsmerter muskuloskeletale overbelastninger Osgood-Schlatter mb. Haglund muskelrupturer	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Teoretisk kursus Sygehusafdeling Almen praksis	Samlet vurdering
Karrelaterede lidelser # 87
Kunne håndtere patienter med karrelaterede lidelser	Kunne diagnosticere, behandle/visitere patienter med varicer perifere embolier perifere arterielle lidelser aortaaneurismer ulcus cruris lungeembolus	Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog, og Selvstudium Teoretisk kursus Almen praksis Sygehusafdeling	Samlet vurdering
Mamma # 88
Kunne håndtere patienter, der henvender sig med lidelser relateret til mamma	Kunne udføre mammapalpation. Kunne diagnostiserere, behandle /visitere de hyppigst forekommende mammalidelser: fibroadenomatosis mamma tumor mamma Pagets disease of the nipple mastitis fissura pappillae abcessus mamma	Varetagelse af praktisk arbejde Almen praksis Sygehusafdeling Teoretisk kursus	Samlet vurdering
Seksuelle problemer # 89
Kunne håndtere patienter med seksuelle problemer	Kunne tale med patienten om seksualitet og seksuelle problemer, og vurdere, hvorvidt der er tale om normale variationer eller sygelige tilstande og evt. anvise behandlingsmuligheder Kunne samtale med patienten om den seksuelle formåen i forskellige aldre og kunne sætte seksualiteten ind i en sammenhæng med patientens livssituation i øvrigt Kunne koble præventionsvejledning med åbenhed for samtale om seksuelle funktioner/dysfunktioner Kunne tale med den mandlige patient/parret om impotens, kunne differentiere mellem forskellige former og kunne anvise behandlingsmuligheder Kunne tale med den kvindelig patient/parret om seksuelle problemer og evt. anvise yderligere muligheder for hjælp og støttende samtale Kunne afhjælpe fysiske gener hos den kvindelige patient ved seksuelle gener betinget af organiske forandringer	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog, og eller Simulerede patienter Teoretisk kursus Sygehusafdeling Almen praksis Færdighedslaboratorium	Refleksion over egen arbejdspraksis og Vurdering af porteføljeoptegnelser
Chirurgia minor # 90
Kunne udføre mindre kirurgiske indgreb	Have procedurer for skadesbehandling og chirurgia minor og kunne udføre: fjernelse af hudtumorer fjernelse af negl incision af abcesser fjernelse af fremmedlegemer håndtering af sår, herunder suturering	Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Kirurgisk afdeling/Skadestuen	Struktureret kollegial bedømmelse

Børn

Begrebskortet viser, at lægen som medicinsk ekspert inden for ”børn”/pædiatri har familien som patient. En stor del af henvendelserne inden for dette område er raske børn, hvor lægen vurderer udvikling, ernæring, omsorg; udfører børneundersøgelser og giver vaccinationer. Lægens vurdering af det syge barn omfatter både vurdering af psyke og soma. I et gråzone område mellem det symptombærende barn og familien er omsorgssvigtet.

Arbejdet med familien er under indflydelse af adskillige faktorer: Myndigheder, sociale forhold, lovgivningen, familiens kultur, religion og etnicitet samt hvilke samarbejdspartnere der er i lokalområdet.


	Konkretiserede mål	Læringsstrategier	Evaluering
Urinvejsinfektioner/ genitalia # 91
Kunne varetage primær udredning/ diagnostik/visitation af børn med vandladningsgener og symptomer fra genitalia	Behandle ukomplicerede urinvejsinfektioner Diagnosticere og visitere kroniske urinvejsinfektioner Erkende tegn på nyresygdom Behandle vådliggere Diagnosticere og visitere retentio og torsio testis	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling	Samlet vurdering
Truede/risikobørn # 92
Kunne identificere børn der er truet psykisk, socialt og somatisk samt deltage i samarbejdet om det truede barn.	Kunne erkende psykiske, sociale og somatiske faktorer, der udgør en risiko for barnets trivsel/udvikling. Kunne handle på mistanke om omsorgsvigt eller seksuelt misbrug Kunne handle ud fra sociallovgivning og etiske overvejelser vedrørende børn Kunne indgå i samarbejde om det truede barn. Redegøre for støttemuligheder til børn med syge/socialt belastede eller misbrugende forældre	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Besøg hos samarbejdsparter i socialforvaltning, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling Teoretisk kursus	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Dårlig trivsel # 93
Kunne varetage primær udredning af børns trivsel/udvikling	Kunne optegne og fortolke en vækstkurve. Redegøre for årsager til vækstforstyrrelser Kunne primær udredning/visitation af tidlig eller sen pubertetsudvikling Kunne give rådgivning ved adipositas Kunne handle ved tegn på dårlig trivsel	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Sygehusafdeling Almen praksis	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Det raske barn # 94
Kunne varetage omsorgen for det raske barn	Kunne vejlede om amning og ernæring, herunder vitamintilskud Kunne vurdere den psyko-motoriske udvikling Kunne vejlede om forebyggelse herunder ulykkes-profylakse Redegøre for kulturelle, religiøse og etniske forhold af betydning for børns sygdomsudvikling og sygdomsforståelse.	Varetagelse af praktisk arbejde, og Samarbejde med sundhedsplejen, og Portefølje, og Læringsdagbog, og Selvstudium Almen praksis Teoretisk kursus Sygehusafdeling	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Ortopædiskeklager # 95
Kunne primært udrede og visitere børn med halten, foddeformitet, ekstremitets- og ledsmerter	Kunne primært udrede og visitere børn med · halten· foddeformiteter· ekstremitets-, led- og rygsmerter Kunne diagnosticere hoftelidelser hos børn rygdeformiteter Kunne reponere luxation af capitulum radii	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Sygehusafdeling Almen praksis Selvstudium Færdighedslab.	Samlet vurdering
Det nyfødte barn # 96
Kunne foretage screeningsundersøgelse af nyfødte børn	Kunne primært udrede og visitere børn med fødselslæsioner og medfødte misdannelser Redegøre for det for tidligt fødte barns specielle forhold og problemer Kunne behandle ukomplicerede navleproblemer Kunne skelne mellem ukomplicerede og behandlingskrævende hudmanifestationer Kunne foretage undersøgelse af det nyfødte barn Kunne behandle arp, trøske og bledermatit	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Sygehusafdeling Almen praksis	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Mavepine # 97
Kunne varetage primær udredning/visitation af børn med mavepine	Kunne iværksætte udredningsprogram for mavesmerter såvel somatiske som nonsomatiske. Kunne diagnosticere ingvinal hernier, visitere disse og kunne informere om observation og behandling Kunne håndtere børn med spædbarnskolik og refluks, samt informere deres forældre	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling	Samlet vurdering
Luftveje og thorax # 98
Kunne varetage primær udredning og behandling af børn med symptomer fra luftveje og thorax	Kunne primært udrede og visitere børn med dyspnø/hoste Kunne udrede, iværksætte behandling og kontrol af astma. Kunne udrede, iværksætte behandling og kontrol af allergi Kunne rådgive om allergi profylakse Kunne diagnosticere fremmedlegeme i lunger og øvre luftveje Kunne primært udrede og visitere børn med hjertemislyd/tachycardi	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering og Vejledersamtale
Livstruende tilstande # 99
Kunne indlede behandling ved akutte livstruende tilstande	Kunne indlede behandling ved akutte livstruende tilstande, herunder: Meningitis/sepsis Diabetisk ketoacidose Akut abdomen Status astmaticus Bevidstløst/bevidsthedssløret barn. Respirationsstop Vedvarende kramper. Intracraniel blødning Forgiftninger Livstruende psykoser herunder svær depression. Kunne iværksætte Relevant transport og ledsagelse	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling Færdigheds laboratorium	Samlet vurdering
Kronisk syge børn # 100
Kunne varetage omsorg og kontrol af kronisk syge børn	Kunne fastholde kontakten med familien under et barns langvarige sygdomsforløb Kunne koordinere sygdomsforløb i samarbejde med sygehusafdeling, patient og familie Erkende og handle på forværring og/eller compliancesvigt Være opmærksom på de andre søskendes og den øvrige families trivsel ved ressourcekrævende sygdom	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Teoretisk kursus Sygehusafdeling	Samlet vurdering
Genetik og kromosomer # 101
Kunne rådgive om almindelige genetiske og kromosomale forstyrrelser	Redegøre for symptomer og hyppigt forekommende problemer ved de hyppigste genetiske sygdomme Kunne give basal rådgivning om hyppige genetiske og kromosomale forstyrrelser	Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Teoretisk kursus Sygehusafdeling	Vurdering af porteføljeoptegnelser og Vejledersamtale
Det socialt utilpassede barn # 102
Kunne varetage primær udredning, visitation og rådgivning ved ”det socialt utilpassede barn”	Kunne primært udrede og visitere børn, samt give information til forældre med hyperaktive børn børn med usædvanlig/bekymringsvækkende adfærd triste/stille børn	Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog, og Selvstudium, og/eller Studiebesøg på institutioner Almen praksis Sygehusafdeling	Samlet vurdering
Det blege og trætte barn # 103
Kunne behandle/visitere det blege, trætte eller inaktive barn.	Kunne primært udrede og visitere børn med anæmi træthed og inaktivitet Kunne behandle jernmangelanæmi.	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling	Samlet vurdering
Det febrile barn # 104
Kunne håndtere børn med feber	Kunne udføre klinisk og paraklinisk undersøgelse af det febrile barn Kunne behandle følgende tilstande øvre luftvejsinfektion (ØLI) otit tonsillit pneumoni gastroenterit pseudocroup Kunne vejlede om observation, almindelige sygdomsforløb og forholdsregler Kunne diagnosticere og behandle recidiverende infektioner og langvarigfeber Kunne rådgive om smitteforhold for infektions-sygdomme Kunne identificere symptomer på alvorlige infektionssygdom/specielle lidelser, der kræver indlæggelse ledhævelse påvirket almen tilstand sværere cardio- pulmonale symptomer nakke-ryg-stivhed (NRS) petecchier smertetilstande dehydrering	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling	Samlet vurdering
Kramper og symptomer fra CNS # 105
Kunne håndtere børn med hovedpine, akutte kramper og andre symptomer fra CNS	Kunne diagnosticere og behandle ukompliceret hovedpine Kunne primært udrede og visitere børn med kompliceret hovedpine og anfalds fænomener Kunne iværksættes akut behandling ved kramper Kunne primært udrede og visitere børn med forsinket psyko-motorisk udvikling	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling. Teoretisk kursus	Samlet vurdering
Diarre/obstipation og analgener # 106
Kunne håndtere børn med ukompliceret akut og kronisk diarre, obstipation og analgener	Kunne behandle tilstande med akut diarre. Kunne varetage primær udredning og visitation af kronisk diarre. Kunne varetage primær udredning og visitation af analgener og selv behandle ukomplicerede tilfælde. Behandle ukompliceret obstipation.	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdeling	Samlet vurdering

Øre-næse-hals

Begrebskortet viser, at lægen skal kunne behandle og visitere en række hyppigt forekommende øre-næse-hals-lidelser. Dette kræver ud over viden også mestring af en lang række af tekniske procedurer.


	Konkretiserede mål	Læringsstrategier	Evaluering
Lægens færdigheder # 107
Kunne mestre almindelige undersøgelser og behandlinger	Kunne otoskopere fjerne ørevoks udføre strep-A-test udføre tympanometri fjerne fremmedlegeme kunne skabe rammer for en optimal undersøgelsessituation	Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger Teoretisk kursus Fokuseret klinisk ophold i otologisk speciallægepraksis Færdighedslaboratorium	Struktureret kollegial bedømmelse
Mundhule # 108
Kunne håndtere patienter med symptomer fra mundhulen	Kunne behandle/visitere patienter med: tandproblemer kæbeledsgener aphter spytsten tunge- og slimhindeforandringer dårlig ånde mycotisk stomatit Erkende at systemiske sygdomme kan manifestere sig med symptomer fra mundhulen	Varetagelse af praktisk arbejde Almen praksis Teoretisk kursus Fokuseret klinisk ophold i otologisk speciallægepraksis (evt. besøg hos tandlæge)	Struktureret kollegial bedømmelse
Symptomer fra næsen # 109
Kunne håndtere patienter med symptomer fra næsen	Kunne behandle/visitere patienter med symptomer fra næsen: nysen flåd blødning stenose smerter snorken søvnapnø følger efter traumer sår	Varetagelse af praktisk arbejde Almen praksis Teoretisk kursus Fokuseret klinisk ophold i otologisk speciallægepraksis	Struktureret kollegial bedømmelse
Symptomer fra øret # 110
Kunne håndtere patienter med symptomer fra ørerne	Kunne visitere og behandle patienter med tinnitus svimmelhed smerter nedsat hørelse dræn i ørene Kunne informere om høreværn og hjælpemidler for nedsat hørelse	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde Almen praksis Fokuseret klinisk ophold i otologisk speciallægepraksis Teoretisk kursus Færdighedslaboratorium	Struktureret kollegial bedømmelse
Symptomer fra hals # 111
Kunne håndtere patienter med symptomer fra hals og svælg	Kunne behandle og visitere patienter med: synkebesvær smerter hæshed knuder hævelser på halsen hoste/kriller vejrtrækningsbesvær/stridor	Varetagelse af praktisk arbejde Almen praksis Fokuseret klinisk ophold i otologisk speciallægepraksis Færdighedslaboratorium	Struktureret kollegial bedømmelse

Øjne

Begrebskortet viser, at lægen som medicinsk ekspert ved præsentation af patient med akutte øjengener skal kunne skelne mellem alvorlige og mindre alvorlige lidelser.

Lægen skal også kunne behandle eller visitere patienter med hyppigt forekommende kroniske øjengener. Rundt om øjnene er et sæt briller, som illustrerer, at lægen skal kende og kunne betjene sig af de lokale muligheder for yderligere støtte og behandling af patienten.


	Konkretiserede mål	Læringsstrategier	Evaluering
Det kroniske øje # 112
Kunne håndtere patienter med kroniske øjensygdomme	Kunne behandle og visitere patienter med: skelen tørre øjne gener fra øjenomgivelser synsforstyrrelser refraktionsanomalier langsomt progredierende synsnedsættelse. Redegøre for at en række systemsygdomme kan debutere med øjensymptomer	Varetagelse af praktisk arbejde Selvstudium Portefølje Læringsdagbog Almen praksis Teoretisk kursus Færdighedslaboratorium Fokuseret klinisk ophold i oftalmologisk speciallægepraksis	Samlet vurdering Vejledersamtale
Hjælpeforanstaltninger til synshæmmede # 113
Kunne håndtere synshæmmede patienter med behov for hjælpeforanstaltninger for synshæmmede	Kunne rådgive om og formidle kontakt til hjælpemiddelcentral/ socialforvaltning /Dansk Blindesamfund vedrørende hjælpemidler for synshandicappede.	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Fokuseret klinisk ophold i oftalmologisk speciallægepraksis	Vurdering af porteføljeoptegnelser
Synstest # 114
Kunne udføre synstest og teste for farveblindhed	Kunne udføre synstest til brug ved udfærdigelse af motor- og forsikringsattester Kunne teste for farveblindhed	Varetagelse af praktisk arbejde Almen praksis Fokuseret klinisk ophold i oftalmologisk speciallægepraksis	Struktureret kollegial bedømmelse
Det akutte øje # 115
Kunne håndtere patienter med akutte øjensymptomer	Kunne behandle conjunctivale gener, fremmedlegemer og abrasio cornea. Kunne visitere alvorlige øjensygdomme; iritis glaucom keratitis andre infektioner akutte retinalidelser følger efter traumer	Selvstudium, og Varetagelse af praktisk arbejde Almen praksis Færdighedslaboratorium Fokuseret klinisk ophold i oftalmologisk speciallægepraksis	Struktureret kollegial bedømmelse

Hud og seksuelt overførte sygdomme

Begrebskortet for hud viser, at symptomerne både kan opstå ”indefra” – dvs. som en slags markør for systemisk sygdom –og også opstå pga. udefrakommende skader samt insektstik og bid.

Som medicinsk ekspert må lægen mestre nogle håndgreb og besidde nogle færdigheder. Kløe går på tværs af denne inddeling mellem ”indefra” og ”udefra” og kan således være til stede ved næsten alle former for henvendelser med hudsymptomer.

Begrebskortet for seksuelt overførte sygdomme viser at lægen skal kunne håndtere diagnostik, behandling og anmeldelsespligt ved de almindeligste seksuelt overførte sygdomme.


	Konkretiserede mål	Læringsstrategier	Evaluering
Håndgreb # 116
Kunne beskrive hudmanifestationer og skelne mellem almindelige former for disse	Kunne skelne mellem og behandle/visitere erytem eksem bullae pigmentforandringer ulcerative hudlidelser hudtumorer melanomer lidelser i negle og hår skader· forbrændinger sår fremmedlegemer ætsninger insektstik og -bid Kunne behandle/visitere kløe Kunne anvende skarp ske Kunne rådgive om hyppigt forekommende lidelser som kræver plastik kirurgi Vejlede om hudpleje, solbeskyttelse	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Fokuseret klinisk ophold i dermatologisk speciallægepraksis Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering
Hud som sygdomsmarkør # 117
Kunne håndtere patienter med hudmanifestationer på baggrund af systemisk sygdom	Kunne udrede patienten og iværksætte behandling eller visitere tilstande, der kan give hudsymptomer pga.: infektiøse sygdomme (virale/septiske) allergisk autoimmune manifestationer, anæmi icterus porfyri Kunne skelne de harmløse og forbigående hudmanifestationer fra de udrednings- og behandlingskrævende symptomer	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Teoretisk kursus Sygehus afdeling Fokuseret klinisk ophold i dermatologisk speciallægepraksis	Samlet vurdering
Seksuelt overførte sygdomme # 118
Kunne håndtere patienter med seksuelt overførte sygdomme	Kunne rådgive om, behandle og visitere patienter med seksuelt overførte sygdomme herpes chlamydia HIV hepatitis B, C og D fnat fladlus gonorrhoea kondylomer syfilis	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Sygehusafdelinger Teoretisk kursus Færdighedslaboratorium	Samlet vurdering
Hyppigt forekommende hudlidelser # 119
Kunne håndtere de almindeligt forekommende hudlidelser	Kunne behandle impetigo vorter herpes simplex og –zoster pityriasis rosea urticaria dermatofytoser atopisk dermatit acne vulgaris roseacea molluscler	Varetagelse af praktisk arbejde, og Selvstudium, og Portefølje, og Læringsdagbog Almen praksis Fokuseret klinisk ophold i dermatologisk speciallægepraksis	Samlet vurdering