Bestyrelsens blog

Tilbage til blog oversigten

DSAM har netop afholdt årsmøde og repræsentantskabsmøde.

Repræsentantskabsmødet diskuterede oplysningen om, at Region Midtjylland netop har opsagt aftalen om honorering af samtaleterapi i almen praksis fra 1. januar 2011 - og er helt uforstående over for dette!

Med samtaleydelsen bliver den praktiserende læge honoreret for en halv times konsultation (svarende til tre ti minutters konsultationer). Samtaleydelsen har eksisteret siden 1995. Formålet med ydelsen er at stimulere den praktiserende læge til at behandle stress, krisereaktioner, lettere angst og depression gennem kortvarige samtaleforløb. I løbet af 1 år tager cirka 3 procent af patienterne i almen praksis imod en eller flere samtaler. Aktuelt tilbyder knap 30% af de praktiserende læger kognitiv terapi, en samtaleform der er dokumenteret effektiv efter selv få behandlinger. Opsigelsen af aftalen er et brud med LEON princippet, at al behandling skal foregå på laveste effektive omkostningsniveau. Med opsigelsen af aftalen sker der en radikal forringelse af patienternes mulighed for en lige adgang til hurtig og kvalificeret hjælp på hele psykiatri området.

DSAM har netop udgivet kliniske vejledninger om behandling af depression og behandling af angsttilstande - begge disse vejledninger lægger op til, at den praktiserende læge benytter sig af samtaleterapi over for disse patientgrupper og anvender den tilhørende samtaleterapi ydelse. Udgivelsen af disse vejledninger sker i øvrigt koordineret med aktørerne på sundhedsområdet - incl. Danske Regioner. Det virker også i denne sammenhæng helt ukoordineret at Region Midt nu opsiger aftalen. "Den ene hånd ved ikke, hvad den anden gør".

Opsigelsen af aftalen vil betyde dårligere tilbud til disse sårbare patienter. Behandlingsindsatsen kan ikke væltes over på psykologer og psykiatere: både økonomi for patienterne og ventetider sætter en begrænsing her.

Praktiserende læger demoraliseres i forhold til andre initiativer på psykiatriområdet, fx projekter omkring arbejdsfastholdelse, brug af kliniske vejledninger og efteruddannelse i kognitiv terapi.

Politikernes beslutning i Region Midt er uforståelig - og den er svært uklog. Skåltalerne om satsningen på almen praksis og en stærk primær sektor lyder hule i disse dage i Region Midt. Statsministeren har talt om "at regningen skal samles op" - her har man sendt den videre til de svage patienter.

Roar Maagaard, formand for DSAM's bestyrelse.

Skriv kommentar

Der er 4 kommentarer til dette indlæg:

#1 8. okt '10 Kl. 12:09 skrev Dorte Wulff Dahl:

Jeg står også fuldstændig uforstående overfor dette skridt. Jeg har spændt fuldt udviklingen med udformningen af de nye retningslinier, de nye efteruddannelsestiltag, som netop er præsenteret på sundhed.dk officielt for få dage siden. Her anbefales naturligvis kognitiv adfærdsterapi som en del af den primære behandling af angstlidelser, udfra viden om dokumenteret effekt og de store udgifter til sygemeldte med disse lidelser. Det nytter ikke noget, at henvise til den nye behandlingsgaranti på det psykiatriske område, da det jo netop iflg LEON-princippet er meningen at patienterne først og fremmest skal være forsøgt behandlet i almen praksis med standard-behandling - og først hvis dette er problematisk er det rimeligt med den meget dyrere og mere specialiserede behandling i sekundærsektoren. Så patienter henvist dertil, vil med rimelighed kunne afvises - og det bliver så en forringelse for patienterne med disse lidelser, nu hvor et stort antal praktiserende læger har taget en relevant efteruddannelse, som gør dem i stand til at tilbyde effektiv behandling med simpel psykoterapi og psykoedukation i almen praksis. Det er en dyr beslutning, som disse politikere har taget.

#2 9. okt '10 Kl. 12:00 skrev Susanne Bülow:

Er der inden denne utilsigtede besparelse Lavet en konkret sammenligning af ydelserne i forskellige aldersgrupper. Fx. 14-20, 19-25 26-32, 32-35 Hvad koster det i ydelser/konsultationer ved behandling med medicin mod depression og angst kontra samtalekonsultationer.

#3 9. okt '10 Kl. 20:18 skrev Kaj Sparle Christensen:

En ting er helt sikkert. Beslutningen om at opsige samtaleydelsen er hverken baseret på fornuft eller videnskabelig evidens. Beslutningen er et taktisk oplæg til de aktuelle overenskomstforhandlinger. Dem som har mest at tabe er desværre de svageste patienter.

#4 10. okt '10 Kl. 12:59 skrev Lars Rytter:

kære Roar. En særdeles god replik, som fokuserer på inkonskvens i regional planlægning. Man kunne også gøre opmærksom på en årelang og udbredt tradition m supervision netop er rettet mod fagligheden i dette møde m patienten. Svært demotiverende og med garanti m konsekvens for henvisningsmønster- i strid m LEON. Lad os håbe på at det "alene" er retorik ifm LOK forhandlingerne.

Skriv en kommentar til dette indlæg