Christina Trankjær Ryborg

Baggrund

Problemer med mellemørerne er et udbredt fænomen blandt mindre børn, men trods omfanget af problemerne, er de prædiktive faktorer for sygdomsforløb med mellemøresygdomme kun sparsomt belyst.  Godt 90 % af alle børn har haft sekretorisk otitis media (SOM), indenfor de første 2 år af deres liv og 50-85 % af alle børn har haft akut otitis media (AOM), når de når 3 år. Flere studier viser, at incidensen af otitis media (OM) er steget igennem de sidste 30 år, og der er derfor et stigende behov for viden om, hvilke faktorer, der i dag har betydning for sygdomsforløb.

OM kan medføre en række gener for børnene, og mange ørebørn lider blandt andet af ørepine, hørenedsættelse, indlæringsvanskeligheder og søvnproblemer. Som følge heraf ses nedsat livskvalitet ofte hos børnene.

Formål

Formålet med studiet er at identificere determinanter for forløbet og belastningen af akut otitis media og sekretorisk otitis media. Som determinanter inkluderes familiens socioøkonomiske status og barnets personkarakteristika, som tidligere øresygdom og brug af sundhedsvæsenet.

Metode

Lælger (149) og sygeplejersker (49) fra Region Sjælland og Region Syddanmark har deltaget på et kursus i januar måned 2010, hvor de har fået opdateret deres viden om brugen af tympanometri og ørediagnostik. Lægerne har efterfølgende fået et tympanometer stillet til rådighed. Lægerne inkluderede herefter børn med nyopståede øresymptomer, som kommer i deres praksis. Lægerne har undersøgt børnene ved brug af tympanometri og otoskopi og registreret fundene i et spørgeskema. De inkluderede børn er blevet genundersøgt efter en måned, og registreringen er blevet gentaget. Børnene er herefter fulgt med spørgeskemaer gennem det efterfølgende år. Spørgeskemaerne er blevet udsendt hver 3. måned, og der er blevet spurgt ind til sygdomsforløb, belastning og livskvalitet. Derudover er der indhentet data fra Danmarks Statistik.

Perspektivering

Ved at følge en kohorte af børn med øreproblemer kan prædiktive faktorer af betydning for forskellige forløb og sygdommens familiære belastning identificeres. Indsigt i disse prædiktive faktorers betydning for forløbet vil kunne hjælpe med at bedre vidensgrundlaget for evidensbaserede kliniske vejledninger for behandling af AOM og SOM- til gavn for patienter, deres pårørende og samfundet.

Stadie i projektforløbet

Der er inkluderet 962 børn til projektet. I alt mødte 730 op til den anden konsultation, og der er herefter et mindre fald i besvarede spørgeskemaer fra gang til gang. De sidste spørgeskemaer blev udsendt i juli 2011. Analysen over de første fire uger er ved at blive foretaget, og den første artikel forventes indsendt i løbet af vinteren 2012.

Vejledere

Lektor, Ph.d, praktiserende læge Janus Laust Thomsen
Professor, Ph.d, praktiserende læge, klinisk farmakolog Jens Søndergaard
Professor, praktiserende læge Jørgen Lous
Professor, dr.med., Jakob Kragstrup
Seniorforsker, APO-enheden, praktiserende læge Anders Munck