Louise Mahncke

Baggrund:

Lungekræft (LK) er en af de hyppigste cancerformer i Danmark med godt 4000 nye tilfælde årligt. Mortaliteten er høj, kun 26% overlever første år. Prognosen er stærkt afhængig af stadiet ved diagnosetidspunktet. I 2008 indførtes pakkeforløb for LK. Når lægen har begrundet mistanke om LK og henviser en patient til udredning i kræftpakken bliver patienten ofte vurderet af en lungemediciner, hvorefter der gennemføres yderligere undersøgelser. Hvorvidt dette er den mest effektive strategi er uvist.

Centralt i udredningen via almen praksis er røntgen af thorax. I 15-25% af lungekræfttilfælde har patienter haft et falsk negativt røntgen før diagnosen, hvilket hos disse patienter kan føre til op til seks gange øget ventetid (delay). Til gengæld er det vist, at CT scanning finder seks gange så mange stadie 1 tumorer end konventionelt røntgen. Dog er CT scanning dyrere, medfører højere stråledosis og resulterer ofte i uspecifikke fund, der fører til flere undersøgelser, der kan vise sig unødvendige.

Formål:

Det er dette projekts overordnede ide, at generere ny viden om, hvordan alment praktiserende læger opfatter lungekræftpatienters symptomer i et system med kræftpakker, hvordan de henviser og hvordan det radiologiske forløb er. Endvidere er ideen, at undersøge om alment praktiserende læger i højere grad vil henvise til undersøgelse for lungekræft, hvis de tilbydes god efteruddannelse i tolkning af symptomer samt muligheden for direkte, hurtig CT af thorax og øvre abdomen. Videre ønskes en undersøgelse af den mest effektive organisering af lungekræft pakken

Perspektiver:

Projektet vil give ny viden om praktiserende lægers tolkning af symptomer og henvisningspraksis når de mistænker lungesygdomme, deres brug af billeddiagnostik og lungekræftpakke. Dertil hvilken betydning deres henvisningspraksis har på patientforløbet og ultimativt overlevelsen af kræft. Det vil dernæst give en enestående mulighed for at skabe nødvendig viden om effekten af direkte henvisning til hurtig CT scanning og vil kunne være beslutningsstøtte til hvorvidt, der skal åbnes for direkte CT scanning i almen praksis for denne gruppe patienter. Projektet vil skabe ny viden om hvilken udrednings­praksis, der giver kortest ventetid og dermed et optimalt resultat for cancerbehandlingen. 

Vejledere:

Professor og læge Peter Vedsted, lungemediciner Torben Riis Rasmussen, radiolog Finn Rasmussen og onkolog Peter Meldgaard.

Yderligere oplysninger om projektet kan findes på: www.cap.au.dk/direktectscanning