Thomas Bøllingtoft Knudsen

Knudsen, Thomas Bøllingtoft, læge1,2, Thomsen, Janus Laust, lektor, ph.d.2, Hansen, Michael, overlæge1, Edwards, Kasper, lektor, ph.d.3, Backer, Vibeke, overlæge, dr.med., ph.d.4, Søndergaard, Jens, professor, ph.d.2

1: Medicinsk center, Sygehus Sønderjylland, Sydvang 1, Sønderborg. 2: Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense, Syddansk Universitet, og Forskningsenheden for Almen Praksis, IST, Syddansk Universitet. 3: Sektionen for Teknologi, Organisation og Arbejde Institut for Planlægning Innovation og Ledelse, Danmarks Tekniske Universitet. 4: Lungemedicinsk forskningsenhed, Bispebjerg Hospital, København, Københavns Universitet.
 

Baggrund:

Der mangler viden om, hvilke organisatoriske forhold i sundhedsvæsnets primær- og sekundær sektor, der er associeret med behandlingskvaliteten af kroniske sygdomme. Den variation der er imellem patienterne, og de skøn en behandler foretager, fører til inter-behandler variation i diagnostik og behandling. Behandling er i stigende grad et teamwork med flere involverede faggrupper. Høj social kapital kan beskrives som indbyrdes forståelse af, hvordan man arbejder i den givne organisation. En sådan forståelse er essentiel for, at teamet omkring en patient fungerer optimalt. Desuden er konsistens vedrørende behandlingen afgørende for, hvorledes ressourcerne bruges. Social kapital og konsistens i behandlingen er på trods heraf ubeskrevne i forhold til behandlingskvaliteten.

Metode:

Der etableres en kohorte af alle indlagte med KOL i Danmark i perioden 01.01.2009-31.12.2009. Blandt personale med direkte patientkontakt til KOL-patienterne gennemføres en spørgeskemaundersøgelse. Der sendes spørgeskemaer til alle almene praksis i Danmark. Ligeledes inkluderes læger og sygeplejersker på danske lungemedicinske afdelinger. Social kapital belyses gennem variablerne: indbyrdes tillid på arbejdspladsen, retfærdighed og samarbejdsevne. Proces- og videnskonsistens belyses ved proces-mapping og Likert-scalerede forskelle på viden.

Analyser:

Blandt alle personer med en førstegangsindlæggelse for KOL defineres tid indtil 1. genindlæggelse uanset diagnose, som afhængig variabel i forhold til variablerne køn, alder, comorbiditet hos patienten samt kontaktmønster til sundhedsvæsnet. Desuden social kapital- og proces- og videnskonsistens hos egen læge samt modtagende sygehusafdeling. Der anvendes multivariate regressions modeller, herunder Cox regression og Negativ Binomial regression.

Sidst redigeret den 11. februar 2010 
Thomas Bøllingtoft Knudsen, Forskningsenheden for Almen Praksis, Syddansk Universitet, J.B. Winsløws Vej 9A, 5000 Odense C. E-mail: tknudsen@health.sdu.dk