KOL og rehabilitering

Visse patientgrupper vil have gavn af at modtage tilbud om at deltage i et standardiseret, multidisciplinært, men individuelt tilrettelagt KOL-rehabiliteringsprogram bestående af:

• Individuelt doseret fysisk træning omfattende aerob træning af store muskelgrupper på et niveau svarende til ca. 85 % af maks. arbejdskapacitet (gang/cykling).
   
• Undervisning, som omfatter:
  - viden om sygdommens karakter og sygdomsårsager
  - oplysning om den medicinske behandling af sygdommen
  - ergoterapeutisk vejledning
  
  Endvidere såfremt patienten har behov herfor:
  - tilbud om støtte til rygestop
  - diætvejledning
  - psykosocial støtte.

Rehabilitering kan

• øge KOL-patientens livskvalitet (evidens A)
• øge funktionsniveauet (evidens A)
• nedsætte antallet af hospitalsdage (evidens A)
• fremme sociale kontakter og bryde isolationen (34-36)
   

Hvem har gavn af at deltage i et standardiseret KOL-rehabiliteringsprogram?

Sociale kontakter, der oprettes under rehabilitering i nærmiljø vil bedre kunne vedligeholdes efter endt rehabiliteringsprogram (evidens D).

Hvordan bør træningsprogrammet være opbygget?

(Se Bilag 5)

Struktureret vedligeholdelsestræning

For at opretholde/forbedre det opnåede funktionsniveau anbefales det, at patienterne efter afslutning af det intensive rehabiliteringsprogram fortsat træner hjemme 4-5 gange ugentligt.

En struktureret vedligeholdelsestræning i grupper kan bestå af ugentlige eller månedlige træningssessioner. Komponenterne i vedligeholdelsestræning bør være de samme som i det initiale træningsprogram.

Hvor kan rehabiliteringen foregå?

Rehabilitering af KOL-patienter kan foregå i primærsektoren, evt. på sundheds- eller omsorgscentre (patienter med moderat KOL og patienter med svær KOL uden hypoxæmi) eller på sygehusafdeling (patienter med svær eller meget svær KOL). Patienter med svær eller meget svær KOL, som har gennemgået et rehabiliteringsprogram uden problemer i sygehusregi, kan med fordel modtage vedligeholdelsestræning i primærsektoren.

KOL-rehabilitering er primært en kommunal opgave (fraset den specialiserede ambulante genoptræning efter udskrivning fra sygehus), men andet kan aftales i sundhedsaftalerne mellem region og kommune.