Internt rum This page in english
Sidst opdateret:
11. sep '07 Kl. 21:43 af ASG

Til stede:
Bestyrelsen: Roar Maagaard, Bjarne Søgård Jørgensen, Johan Reventlow
Observatører: Claus Rendtorff, Flemming Skovsgaard
Sekretariatet: Torsten Sørensen

Afbud:
Niels Kr. Kjær, Bo Christensen, Jens Søndergaard, John Larsen, Jørgen Lassen, Ellen Louise Kristensen, Julie Damgaard Nielsen, Mads Søndergaard, Christian Hermann, Karin Pryds

På grund af de mange afbud blev mødet afsluttet kl. 19.00

Kommentarer/beslutninger fra mødet er skrevet med farvet skrift.

 

1. Godkendelse af dagsorden og godkendelse af referat fra 3.2.07

Godkendt.

2. Godkendelse af nyt kommissorium for kvalitetsudvalget

Kvalitetsudvalget har på de seneste møder diskuteret udvalgets fremtidige rolle og relationer til DAK-E. Der har tidligere været fokus på at udvalget skulle varetage kontakten til de decentrale kvalitetsaktiviteter. Dette er ikke længere relevant, da Kvalitetsfagligt udvalg i DAK dækker dette område med en meget bredere repræsentation. Udvalgets tanker om den fremtidige rolle er søgt beskrevet i forslag til nyt kommissorium.

Bestyrelsen skal beslutte om den kan godkende det nye kommissorium.

Godkendt.

3. Opfølgning på internatmødet den 2.-3.2.07

Er der forhold der skal tages op eller belyses yderligere? Noterne fra de forskellige grupper kan ses her.

Godkendt.

4. Meddelelser fra formanden

  • Møde i kronikerudvalget den 8.3 og kronikerkonferencen dags dato
    Taget til efterretning.

  • Tutorlægegodkendelse
    Tutorlægekrav nu udlagt til regionerne, drøftes mellem PLO og Sundhedsstyrelsen.
    Taget til efterretning.

  • Replik til Kristian Lunds artikel
    Taget til efterretning.

  • 2. møde i Følgegruppen for det samarbejdende sundhedsvæsen 31.1.07
    Taget til efterretning.

  • Faglig profil
    Danske Regioner (DR) har foreslået DMS, at H-stillinger skal besættes efter en ny procedure, hvor der udarbejdes en faglig profil i de videnskabelige selskaber til afløsning for det nuværende pointsystem.
    DR har meddelt, at alle selskaber skal have udviklet en profil inden 1.6.07 mhp iværksættelse 1.1.08. Formanden og Region Midtjylland tager på studietur til England for at se på noget lignende. Uddannelsesudvalget arbedjer videre med sagen.
    Taget til efterretning.

5. Meddelelser fra sekretariatet

  • Status for NK 2009, logo til kongressen.
    Bestyrelsen støtter forslag til logo fra HJ grafisk. I øvrigt taget til efterretning.

  • Status for datafangst og DAMD. Møde 12.3 med Sundhedsstyrelsen om godkendelse.
    Taget til efterretning.

  • Der er kommet det første nyhedsbrev fra DAK-E

  • Nye mulige datoer for reception: 11. og 25. maj.
    Begge datoer forkastet. Sekretariatatet må finde nye forslag

  • Forberedelse af regionale aktiviteter.
    Formand og direktør arbejder videre med dette

  • Høringssvar til rapporterne om patientforløb ved kronisk sygdom og diabetes.
    Ingen bemærkninger.

  • Procedurer for godkendelse af fremtidige referater mhp hurtig offentliggørelse på hjemmesiden.
    Ti dage efter udsendelsen betragtes referatet som godkendt og kan sættes på hjemmesiden.

  • Priser til årsmødet – rabat ved tidlig tilmelding.
    Sekretaiatat arbejder videre med dette.

  • Østrig beder om støtte til at være værtsby for Wonca World 2013.
    Bestyrelsen ønsker ikke at skrive støttebrev nu, hvor andre ansøgere ikke kendes.

  • Sex og Samfund, ny repræsentant og materiale.
    Der foreslås to nye repræsentanter. Materialet fra SOS sendes til praksis direkte fra SOS.

  • John Larsen ophører som repræsentant for Odensemiljøet.
    Taget til efterretning.

  • Udpegning til arbejdsgruppe der skal revidere vejledning om brug af antipsykotica.
    (Der er tidligere udsendt materiale, men det har ikke været muligt at få udpeget en person)
    Johan Reventlow udpeges til gruppen.

6. Meddelelser fra bestyrelsesmedlemmer og observatører

  • PLO bestyrelsesmøde og gruppemøde
  • Uddannelsesudvalget den 12.3 
  • Kvalitetsudviklingsudvalget den 12.3
  • KIF bestyrelsesmøde aflyst!

Alle taget til efterretning.

7. Medlemsforhold og kontingentsatser

Siden internatmødet har sekretariatet arbejdet på at klarificere medlemsforholdene. Der udestår fortsat en del uklarheder. Bestyrelsen skal foreløbig forholde sig til flg.:

  • Udlandsboende har været kontingentfri, skal det fortsætte? Nej
  • Personer over 70 år er kontingentfri. Skal det fortsætte? (Vi er ved at undersøge forholdene for de øvrige selskaber i DMS) Nej
  • Skal kriteriet for pensionist være alder eller erhverv? Erhverv
  • FAS medlemmer har hidtil betalt FYAM takst. Skal dette fortsætte? Nej
  • Skal alle medlemsgrupper have alt materiale, fx vejledninger til pensionister, ekstraordinære og udlandsboende? Nej. Vejledninger er forbeholdt praktiserende læger og uddannelseslæger i almen medicin. Enkelte særligt interesserede i de øvrige grupper kan anmode om at få tilsendt vejledninger.
  • Skal speciallæger i almen medicin og andre specialer fortsat være FYAM medlemmer?? Nej

Efter seneste vedtægtsændringer er ordlyden for medlemskab flg.:

§ 2. Medlemsforhold

Stk. 1. Som ordinære medlemmer af DSAM kan optages læger med interesse for almen medicin.

Stk. 2. Personer, der ikke har medicinsk embedsek­samen, kan ansøge DSAM’s bestyrelse om optagelse som ordinært medlem af DSAM. Bestyrelsen afgør endeligt, om en persons ansøgning skal imødekommes.

Stk. 3. Ordinære DSAM medlemmer, der er under uddannelse til speciallæge i almen medicin eller påtænker dette, er samtidig medlem af ”Forum for Yngre Almenmedicinere” (FYAM).
FYAM medlemmer har efter opnået speciallægeanerkendelse ret til at fortsætte som medlemmer af FYAM, forudsat medlemmet ikke udøver almen praksis som hovederhverv.
FYAM medlemmer, der udøver almen praksis som hovederhverv, kan – med FYAM udvalgets godkendelse - fortsat arbejde for FYAM i op til to år.

Stk. 4. Ekstraordinære medlemmer – herunder juridiske personer - kan optages efter ansøgning til bestyrelsen. En enig bestyrelse kan godkende optagelse af den pågældende.
Er der ikke fuld enighed i bestyrelsen, skal ansøgningen forelægges på det førstkommende repræsentantskabsmøde.
Ekstraordinære medlemmer har ikke valgret og er uden valgbarhed.

Stk. 5. Indmeldelse sker via DSAM's hjemmeside eller ved henvendelse til selskabets sekretariat.

Kontingentet har været uændret siden 2003. Alene prisudviklingen betinger en kontingentstigning uafhængig af regnskab og budget. Her ses sekretariatets forslag til ny medlemsstruktur og kontingent:

Medlemstype Kontingent
fremtidigt
Kontingent
nuværende
Stemmeret/
valgbar
Modtager
Læger (uanset speciale)
2200
APL = 2000
alle andre = 1075
+
Practicus
Intro-Practicus
SJPHC
Kliniske vejl. (via PLO)
ICPC-koder
Læger under uddannelse
1100
1075
+
Practicus
Intro-Practicus
SJPHC
Kliniske vejl.
ICPC-koder
Personer uden medicinsk embedseksamen, der optages som ordinære medlemmer
2200
2000
+
Practicus
Intro-Practicus
SJPHC
Kliniske vejl.
ICPC-koder
Personer uden medicinsk embedseksamen med ekstraordinært medlemskab
550
450
(14 personer)
÷
Practicus
Intro-Practicus
SJPHC
Medlemmer i udlandet
samme som i DK
gratis
(12 personer beskæftigede, 72 ikke erhvervsaktive)
samme som i DK
samme som i DK
Pensionister
( inkl. personer over 70 år)
550
pensionist = 500
(99 personer)
over 70 år = gratis
(70 personer)
?
Practicus
Intro-Practicus
SJPHC

Ovenstående skema blev godkendt med forslag om at gruppen ”Ordinært medlemskab uden medicinsk embedseksamen” blev lagt sammen med gruppen ”Læger”.
Kommentar tilføjet efter mødet: Grupperne skal behandles forskelligt, da lægerne får en del af materialet via PLO, mens ikke-læger får alt materiale direkte fra DSAM.

Gruppen ”Ekstraordinære medlemmer” skal vurderes nærmere.

8. Konsekvenser af nedlæggelsen af det fælles forebyggelsesudvalg

PLO har besluttet at indstille til deres bestyrelse at det fælles forebyggelsesudvalg sammenlægges med kommunaludvalget. I henhold til det foreslåede kommissorium tilbydes DSAM to pladser i udvalget og udvalget refererer til PLOs bestyrelse. Dansk Selskab for Almen Medicin har således ikke længere et forebyggelsesudvalg hvis dette forslag som ventet godkendes i PLO. Hvilke initiativer skal DSAM tage i denne anledning? En del af ansvarsområdet kan lægges i kronikerudvalget, men langt fra alle aktiviteter.

Det blev besluttet, at de fleste forebyggelsesopgaver fortsat kan varetages af det nye udvalg, og at kronikerudvalget kan varetage en del af det øvrige forebyggelsesarbejde. Fraset signalværdien er der således ikke aktuelt behov for, at DSAM etablerer sit eget forebyggelsesudvalg.

Forslag til kommissorium for det nye udvalg:

Baggrund
Kommunalreformen lægger op til en betydelig opgavejustering og dermed til nye samarbejdsmønstre mellem de centrale aktører på sundhedsområdet. Der er således nedsat et sundhedskoordinationsudvalg i hver region med deltagelse af repræsentanter fra almen praksis, kommunerne og regionsrådet, der har til opgave at udarbejde generelle sundhedsaftaler med henblik på at fremme kvalitetsudviklingen og sammenhængen i patientforløbene.

Kommunalreformen betyder, at kommunerne har fået tilført nye opgaver på forebyggelsesområdet, idet kommunerne har fået tillagt det samlede ansvar for den borgerrettede forebyggelse. Dertil kommer, at kommunerne fremover bliver medfinansierende af det regionale sundhedsvæsen, hvilket vil give anledning til kommunale overvejelser om etablering af nye sundhedstilbud i kommunerne. Der er ingen tvivl om, at kommunerne har behov for et meget tættere samarbejde med de praktiserende læger i forbindelse med tilrettelæggelsen af den samlede, kommunale forebyggelsesaktivitet.

DSAM's og PLO's politikpapir om forebyggelse fra 2005 læger op til, at ”forebyggelse skal virke, ellers giver det ikke mening.” Politikpapiret lægger således op til at fastholde traditionen for, at praktiserende læger skal arbejde med forebyggelse på individuelt niveau, men indsatsen skal intensiveres og koordineres bedre med den forebyggelsesindsats, der sker både inden for og uden for sundhedssektoren. Resultatet af forebyggelsesindsatsen skal kunne måles i forøget levetid, i bedre livskvalitet og ikke mindst i en opbremsning i udviklingen af livsstilssygdomme. Forebyggelse kan ikke ses som en isoleret indsats, der rettes mod borgeren alene ved sundhedsvæsenets indsats. Det er vigtigt at se på forebyggelse som en udfordring for hele velfærdssamfundet.

Opgaver
Med reference til PLO's bestyrelse nedsættes et Kommune- og Forebyggelsesudvalg til varetagelse af de alment praktiserende lægers interesser på forebyggelsesområdet og i forhold til kommunerne.

Hovedopgaverne for udvalget er,

at skabe og fastholdet overblikket over udviklingen i samarbejdet mellem kommunerne og de alment praktiserende læger,

at varetage overordnede koordinerings- og rådgivningsopgaver i forhold til bestyrelsen, praksisudvalgene, sundhedskoordinationsudvalgene, de kommunalt-lægelige udvalg, de kommunale lægelaug og eksterne parter, og

at fremkomme med forslag til sundhedsfagligt veldokumenterede forebyggelsestiltag.

Kommune- og Forebyggelsesudvalget forelægger én gang årligt et forslag til arbejdsplan for bestyrelsen.

Udvalgets sammensætning

Kommune- og Forebyggelsesudvalget består af:

  • 2 medlemmer af PLO's bestyrelse, hvoraf en skal være formand for udvalget.
  • 5 medlemmer fra de regionale praksisudvalg.
  • 2 medlemmer fra DSAM, hvor et medlem er medlem af DSAMs Kronikerudvalg.
  • 1 observatør fra DelKom.

Udvalget sekretariatsbetjenes af PLO's sekretariat.

9. Materialet fra Kvalitetsfagligt udvalg

Der er tidligere udsendt materiale fra det første møde i kvalitetsfagligt udvalg, bl.a. organisationsplaner for Region Syd. Kommentarer hertil?

Materialet gav ikke anledning til yderligere bemærkninger.

10. Høringsudkast fra IRF

Der er tidligere udsendt høringsmateriale fra IRF vedr. kønshormoner,urinvejssygdomme, svampemidler, antivirale midler og knoglesygdomme.

Kommentarer? Bestyrelsen havde ingen bemærkninger.

11. Ændring af Lægetorvet

På Lægedage har der været tradition for at have Lægetorvet, som har været delt mellem PLO, DSAM, UFL og MPL. Nu ønsker MPL deres egen stand og bestyrelsen skal derfor beslutte om Lægetorvet skal reduceres tilsvarende i omfang eller bevare sin nuværende størrelse, men kun finansieres af de tre øvrige enheder. Se mail.

Inden bestyrelsesmødet var der blevet indkaldt til et møde for parterne på Lægetorvet. Det blev besluttet, at afvente resultatet af dette møde.

12. Praktiserende lægers deltagelse i udarbejdelsen af vejledninger

Johan har tidligere udsendt en mail, hvori han beklager den manglende deltagelse af klinisk arbejdende praktiserende læger i udarbejdelsen af osteoporosevejledningen.

Dette har foranlediget enkelte bestyrelsesmedlemmer til at få sagen på dagsorden.

I ”Protokollat for udarbejdelse af kliniske vejledninger” fra 1998 står:

”En arbejdsgruppe består af ca. 3-4 praktiserende læger. Mindst en bør beherske disciplinen kritisk litteraturvurdering, mindst en bør have særlig viden på området, og mindst en bør have erfaring med risikovurderinger. Endelig bør en repræsentere den daglige kliniske hverdag. Arbejdsgruppen består desuden af repræsentanter fra de ønskede samarbejdspartnere.”

I takt med at flere praktiserende læger bliver forskningsinteresserede vil der nu ofte være sammenfald, så en speciallæge i almen medicin både har særlig viden på området og behersker kritisk litteraturvurdering. De senest nedsatte arbejdsgrupper har derfor haft færre praktiserende læger. Det er fortsat koordinationsgruppens holdning, at der skal være en repræsentant fra den kliniske hverdag.

Det har været meget vanskeligt at få nedsat osteoporosegruppen. Alle inviterede takkede nej. Det lykkedes til sidst at få en snarlig speciallæge i almen medicin og kandidatstipendiat fra SDU, Palle Mark Christensen, og en endokrinolog, Kim Brixen, til at være forfattere på opgaven i tæt samarbejde med Lars Bjerrum for at sikre forbindelsen til klinikken.

Bestyrelsen tog redegørelsen fra Johan reventlow og direktøren til efterretning. Det er uændret bestyrelsens holdning at det skal tilstræbes, at få mindst en klinisk arbejdende praktiserende læge med i alle arbejdsgrupperne.

13. Fastholdelse af arbejdsgrupper

På det seneste møde i koordinationsgruppen for kliniske vejledninger blev der efterlyst en model til at sikre fastholdelsen af den ekspertise, der er opbygget i arbejdsgrupperne for de kliniske vejledninger.

Sekretariatet foreslår, at arbejdsgrupperne får status af interessegrupper og derved får mulighed for at få del i økonomiske midler til dækning af mødeaktivitet og/eller tilskud til kongresdeltagelse.

Bestyrelsen kunne umiddelbart tilslutte sig sekretariatets forslag, men forslaget skal endelig konfirmeres på næste møde pga de mange afbud.

14. Tilskud til deltagelse i Nordisk Kongres 2007

Formanden foreslår, at selskabet afholder udgifterne for direktøren og formanden for FYAM, dækker rejse og ophold for formanden og at der afsættes 10.000 kr. til fordeling til de øvrige. Herved sikres økonomisk mulighed for også at give tilskud til Wonca World og Wonca Europe i 2007.

Foreløbig er Roar, Ellen Louise, Karin, Niels og direktøren tilmeldt via DSAM, Claus, Johan og Bjarne via andre kanaler.

Bestyrelsen støttede formandens forslag.

15. Eventuelt

Bjarne Jørgensen havde materiale med vedr et projekt til almen praksis. Da PLO og DSAM er indkaldt til møde om projektet i Kommiteen for sundhedsoplysning blev det besluttet at afvente dette møde.

DSAM, Øster Farimagsgade 5, Postboks 2099, 1014 København K - T: 3532 6590 - F: 3532 6591 - E: dsam@dsam.dk
Dudal Webdesign