Referat fra bestyrelsesmøde 22-05-2007

Til stede:
Bestyrelsen: Roar Maagaard, Bjarne Søgård Jørgensen, Johan Reventlow, Jørgen Lassen, Ellen Louise Kristensen, Julie Damgaard Nielsen, Mads Søndergaard
Observatører: Claus Rendtorff, Flemming Skovsgaard, Karin Pryds, Bo Christensen, Jens Søndergaard
Sekretariatet: Torsten Sørensen

Bo og Mads kom kl. 17

Afbud:
Niels Kr. Kjær

Godkendt.

På EQuiP mødet efteråret 2006 blev der præsenteret forskellige redskaber til praksisudvikling og der var blandt de danske deltagere enighed om også at arbejde med området herhjemme.

Bestyrelsen er tidligere præsenteret for Maturity Matrix som Tina Eriksson leder et projekt for i Storkøbenhavn og Per Grindsted har udviklet Center for Praksisudvikling som nu er evalueret i et pilotprojekt. Rapporten er udsendt men kan ses i en scannet version her.

Kronikerudvalget besluttede at afholde en temadag om emnet, men DAK-E er kommet os i forkøbet med en temadag med samme emne den 6. juni. Programmet kan ses her: http://www.dak-e.dk/files/26/program.pdf

Vi er blevet tildelt 3 pladser.

Kronikerudvalget skal nu beslutte om vi vil fastholde ønsket om en temadag til september.

Både kronikerudvalget og kvalitetsudvalget har interesser i området.

DSAM skal sikre test og evaluering af flere modeller som fx Maturity Matrix/ Praksis Matrix, Center for Praksisudvikling og EPA i samarbejde med PLO og DAK-E. Der ønskes ikke en bestemt model men variabilitet så den enkelte praksis sikres flere valgmuligheder.

En arbejdsgruppe nedsat af DSAM og PLO udgav i december 2005 en rapport om emnet. Den blev lagt i mølpose, da Regeringen udskød beslutningen om at inddrage primærsektoren i rapportering af UTH. Indenrigs- og Sundhedsministeriet har nu meddelt, at det lovforberedende arbejde er begyndt og at man regner med at fremsætte lovforslag i efteråret til vedtagelse omkring årsskiftet. Det er ministeriets ønske at primærsektoren begynder rapportering i løbet af 2008.

I hovedstadsområdet har der været ter projekter om UTH, som nu søges samlet i et i Region Hovedstaden. Der er her behov for en snarlig beslutning om landsdækkende initiativer. Rapporten er derfor blevet opdateret (kun behov for småjusteringer) og der er udarbejdet et oplæg som beskriver status på området.

Da det foreslås, at en national UTH organisation placeres i DAK-E skal rapport og oplæg diskuteres på et møde den 21.5 med Søren Friborg, Peter Orebo og DSAMs direktør mhp at nå til enighed om den fremtidige strategi og udvikling. Senere på ugen mødes sekretariaterne fra PLO og DAK/DRE (nu den almindeligt benyttede forkortelse for Danske Regioner) for at finpudse oplægget til næste møde i KIF´s bestyrelse.

Bestyrelsen skal forholde sig til opægget og de beskrevne planer.

Der er tilslutning til rapportens anbefalinger og oplægget til KIF-bestyrelsen. Der skal også være lavteknologiske IT-løsninger, så alle kan deltage.

1. Turnus
2. Nordisk møde 19-21.4. Referat udsendt den 21.4
3. Koordinationsgruppemøde for kliniske vejledninger. Referat her.
4. EURACT. Referat udsendt 1.5.  
5. Koordinationsmøde med PLO 31.5. Emner?

Disse blev taget til efterretning. Der var kraftig kritik af de nye turnusregler. Der var tilslutning til en ny formulering om arbejdsgruppens sammensætning i retningslinierne for vejledningsgrupper.

Formanden oplyste yderligere, at han i regi af Center for Kompetenceudvikling skal interviewes om efteruddannelsen og han orienterede om et dokument udgået fra Århusmiljøet, der efterlyser adgang til Lægemiddelstyrelsens medicinregistre til forskning.

Ivar genudpeget til Kræftsstyregruppen.

Status for DAMD.

Kl er kommet med et udspil på kronikerområdet.

Wonca har udsendt to notater om sponsorering til drøftelse på councilmøde i juli, dels et fra Wonca selv og dels et fra CPME. Kommentarer modtages.

Bo har sendt rapport om hjerterehabilitering til kommentarer. Der var kun positive bemærkninger.

Lægetorvet – status

Sundhedsstyrelsen har udsendt MTV om HPV vaccination (tidligere udsendt)
http://www.sst.dk/publ/Publ2007/MTV/HPV/HPV_vaccination.pdf

Sundhedsstyrelsen har også udsendt en MTV om ”Forebyggelse og Sundhedsfremme i kommunen”. Fokus er kommunernes opgaver i henhold til Sundhedsloven. Den er den 15.5 endnu ikke på deres hjemmeside.

Alle blev taget til efterretning.

Bjarne og Tina har været til EQuiP-møde og der er udarbejdet et referat. Forinden havde Tina udarbejdet et notat om kvalitetsarbejdet i DK.

Referat fra PLO's bestyrelsesmøde den 24.4.

Det udsendte materiale blev taget til efterretning.

Jørgen Lassen refererede fra et møde i DMS regi om akutarbejdet. Der havde desværre ikke været mange medlemmer af rådgivningsgruppen til stede, almen praksis flot repræsenteret. 

Johan fortalte, at der har været afholdt et heldagsmøde i Amadeus. Det er besluttet at arbejde på en målbeskrivelse for efteruddannelse også omfattende anden uddannelse end kurser. PLP til diskussion, men intet besluttet.

Vi har fået en henvendelse om at medsende omtale af kurser i brug af Medibox med vores nyhedsbrev. Der kan komme flere henvendelser. Hvordan stiller bestyrelsen sig til dette?

Der skal som hovedregel ikke udsendes andet end nyhedsbrevet. Al anden information vil opfattes som spam og forstyrre indholdet i budskabet.

Region Nord har etableret en Regionsbestyrelse, men denne skal vælges!

Region Midt har tidligere sendt deres forslag til regionalt brev og er klar.

Region Syd har været meget tavs. Der er ikke kommet input fra miljøerne.

Niels Kr Kjær er udpeget til det almenmedicinske specialeråd, men der er ingen afløser for John Larsen i RPU. Niels har foreslået kontakt til Helle Ibsen og Anne Vibeke Schiødt som vi afventer tilbagemelding fra.

Region Sjælland. Jørgen og Johan har nyt?

Region Hovedstaden er meget tavs.

Det blev aftalt, at repræsentanter fra hver region senest 28.5 orienterer sekretariatet om kontaktpersoner, der er ansvarlige for etablering af en regionsbestyrelse. Sekretariatet udsender mail til alle medlemmer med links til regionale aktiviteter – elektronisk afstemning eller møde, der skal være afviklet senest den 15.6, så den endelige sammensætning kan foreligge på bestyrelsesmødet den 21.6.

På det sidste bestyrelsesmøde blev nedenstående skema konfirmeret.

Der er dog foretaget enkelte rettelser. Gruppen af ordinære ikke-lægelige medlemmer blev vedtaget slået sammen med ordinære (læge)medlemmer. Registreringsmæssigt giver dette problemer i forhold til udsendelse af materiale via PLO. Gruppen er derfor genindført og suppleret med speciallæger i andre specialer.

Der var fortsat uklart, om gruppen ”ekstraordinære medlemmer” kunne nedlægges. Gruppen omfatter nu overvejende folk med ikke-medicinsk embedseksamen fra miljøerne. De vil fremover optages som ordinære ikke-lægelige medlemmer.

Ekstraordinære medlemmer kan fremover være SAMS og juridiske enheder.

Det blev besluttet, at de nuværende ekstraordinære medlemmer, kan bibeholde deres nuværende status, men fremover kan der ikke optages ekstraordinære medlemmer. Der skal etableres en gruppe for SAMS med et kontingent på 100 kr. FYAM spørger om færdige speciallæger, der er ph.d. studerende, ikke kan fortsætte med FYAM kontingent. Dette kan ikke registreringsmæssigt lade sig gøre.

På sidste møde var der enighed om principielt at støtte forslaget om at forfatterne bag vejledningerne kan fortsætte som en interessegruppe for at holde på den opsamlede viden i selskabet. Der var endvidere forslag om støtte til kursusdeltagelse og lignende mhp løbende at opdatere viden på området.

På denne baggrund efterlystes beslutningsgrundlaget og økonomien for interessegrupper.

I 2004 blev rammerne for interessegrupper revideret.

Den økonomiske ramme har ved søgen i tidligere referater været 15.000 – 20.000 kr. pr. interessegruppe fraset SAMS, der er bevilliget 10.000.

Der er pt. nedsat flg. Interessegrupper:

Hertil kommer en gruppe om social ulighed og en om screening, men der har ikke de sidste mange år været regnskabsmæssig aktivitet i disse grupper.

Der er en vis aktivitet som opfølgning på vores rapport om ikke psykotiske sygdomme (Merete Lundsteen og Lene Agersnap med shared care), som hidtil er afregnet under Forum for samtale og supervision. Hvis aktiviteten fortsætter, foreslås at nedsætte en interessegruppe om shared care.

I 2004 har Pia Müller fået godkendelse til at nedsætte en fedmegruppe med en ramme på 15.000 kr., men den er aldrig blevet nedsat.

De fremlagte rammer og økonomi for interessegrupper blev taget til efterretning og der var således enighed om at lade vejledningsgrupper fortsætte som interessegrupper.

Status for arbejdet med NK09:

Der er nu udarbejdet skabelon for det trykte materiale (plakat/kort og folder) og for hjemmesiden. På folderen ses også temaer og struktur ved at bladre.

NCC – Nordic Congress Committe:

Bestyrelsen skal beslutte hvem der skal være dansk repræsentant her.
Bjarne Lühr Hansen blev valgt for to år siden og kan genvælges.
Se også formandens notat fra det nordiske møde.

Der var tilslutning til at det danske medlem af Nordisk Kongres-komite skal være medlem af organisationskomiteen for Nordisk Kongres 2009. Bjarne Lühr Hansen afløses derfor af Susanne Reventlow.

På internatmødet drøftedes behovet for deklarering af bestyrelsesmedlemmers og observatørers samarbejde med medicinalindustrien.

Jens Søndergaard har udarbejdet nedenstående forslag til selvdeklarering.

Formål:

At øge åbenheden omkring eventuelle interessekonflikter for DSAM's bestyrelsesmedlemmer og udvalgsformænd i relation til farmaceutisk industri, medicoindustri og lign. og patientforeninger. Der er solid evidens for at modtagelse af gaver, honorar og lign. har indflydelse på holdninger til lægemiddelfirmaer mv. Internationale lægevidenskabelige tidsskrifter har de senere år forlangt at forfattere til artikler deklarer deres engagement med relevante parter, herunder medicinindustrien. Derved får læserne mulighed for selv at skabe sig et mere nuanceret syn på tolkningen af forskningsresultaterne.

Målet med selvdeklarering i DSAM er analogt ikke at udøve censur, men at bevare DSAM's troværdighed overfor medlemmer og offentlighed.

Metode:

På DSAM's hjemmeside skal bestyrelsesmedlemmer og formænd for DSAM's udvalg løbende og for de foregående to år deklarere følgende:

• Medlemskab af bestyrelser, repræsentantskab og lignende i farmaceutisk industri, medicoindustri og lign. og patientforeninger.
• Vederlag og gaver af væsentligt omfang svarende til mere end 2000 kroner per år modtaget fra et firma/ patientforening.

Mindre gaver, gavecheck mv. skal ikke selvdeklareres.

Der var diskussion om antal år deklarering skal omfatte, der var enighed om løbende år og det foregående år. Der var tillige ønske om at medtage aktier noteret i eget navn. Notatet kom derefter til at se således ud:

Formål:

At øge åbenheden omkring eventuelle interessekonflikter for DSAM's bestyrelsesmedlemmer og udvalgsformænd i relation til medicin- og medicoindustri og lignende samt patientforeninger. Der er solid evidens for, at modtagelse af gaver, honorar og lign. har indflydelse på holdninger til lægemiddelfirmaer mv. Internationale lægevidenskabelige tidsskrifter har de senere år forlangt, at forfattere til artikler deklarer deres engagement med relevante parter, herunder medicinindustrien. Derved får læserne mulighed for selv at skabe sig et mere nuanceret syn på tolkningen af forskningsresultaterne.

Målet med selvdeklarering i DSAM er analogt ikke at udøve censur, men at bevare DSAM's troværdighed overfor medlemmer og offentlighed.

Metode:

På DSAM's hjemmeside skal bestyrelsesmedlemmer og formænd for DSAM's udvalg løbende og for det foregående år deklarere følgende:

• Medlemskab af bestyrelser, repræsentantskab og lignende i medicin- og medicoindustri og lignende samt patientforeninger.
• Aktier noteret i eget navn i medcin- og medicoindustri med en kursværdi på mere end 2000 kr.
• Vederlag og gaver af væsentligt omfang svarende til mere end 2000 kr. per år modtaget fra et firma/patientforening.

Mindre gaver, gavecheck mv. skal ikke selvdeklareres.

Vedtaget på DSAM's bestyrelsesmøde den 22. maj 2007

Frederik Zeuthen er udpeget som selskabets repræsentant i Allergi Netværket.

Der er i netværket udarbejdet budget for et 5-dages kursus i allergologi til september 2007. Med en deltagerbetaling på 2500 kr. er der et underskud på ca. 170.000 kr.

Der er indgået en aftale med Alk-Abello om sponsorstøtte på 167.000 kr. uden at firmaet har indflydelse på indholdet af kursus. Selskaberne bag netværket anmodes nu om tage stilling til arrangementet.

Den fremsendte sponsoraftale adskiller sig ikke fra den der tidligere blev opsagt for Lægedage
Bestyrelsen kan derfor ikke støtte den anførte sponsorering af kurset.

På det nordiske møde i april blev forholdene for fordelingen mellem en elektronisk og trykt udgave af SJPHC diskuteret både i redaktionsgruppen og på formandsmødet.

Der var forskellige interesser landene imellem spændende fra ingen trykt udgave til fuldt oplag sammen med elektronisk udgave.

Formand og direktør for den nordiske føderation, Anna Stavdal og Poul Brix har udarbejdet et oplæg med forslag til økonomiberegningen.

Anna Stavdal har gjort sig nogle tanker efter diskussionen i København.

Emnet skal drøftes igen den 14.6 i Reykjavik.

Som opfølgning på det nordiske møde i april og til endelig beslutning på næste nordiske møde i juni skulle bestyrelsen tage stilling til en række forhold vedr. abonnementet på SJPHC.
Der var enighed om at vi i DK 1) ønsker færre papirudgaver 2) foretrækker at det enkelte medlem selv aktivt skal tilmelde sig for fortsat at modtage en papirversion og 3) foretrækker model 1, hvor der tilfalder størst besparelse til det land, der leverer besparelsen.

Julie orienterede fra arbejdet i arbejdsgruppen om cancerforløb. Cancer skal ses som en akut sygdom, der skal udarbejdes nationale retningslinier og der skal prioriteres i visitationen til operation og radiologisk diagnostik i forhold til ikke akutte sygdomme og ikke-cancersygdomme.