Tilbage til oversigt
Nyhedsbrev

Nordjylland

Velbesøgt medlemsmøde i Aalborg


Den 13. august holdt vi et velbesøgt lokalt medlems- og valgmøde i Aalborg. På dagsordenen var valg til regionsbestyrelsen samt et fagligt oplæg ved gynækolog Louise Rom om hormonbehandling og kvinders menopause. Du kan læse et kort referat fra oplægget nedenfor. 

Vores fagområde spænder bredt, og vi kan så mange ting, men skal vi kunne det hele? Vi er vant til at søge ny viden og plukke i metoder, vejledninger, behandlinger og medicin og bruge det, der giver mening for os og patienten, vi sidder overfor. Vi søger ny viden og uddanner os lidt forskelligt, fordi vores populationer er forskellige og vores interesser og evner er forskellige. Vi holder os opdaterede, men vi når ikke at læse alle vejledninger og kliniske retningslinjer i en travl hverdag. Vi bliver heller ikke givet tiden til dette. 

Det er en stor opgave for DSAM at formidle dette videre til samarbejdspartnere og beslutningstagere, der synes at tænke at en ny vejledning, forløbsbeskrivelse eller retningslinje automatisk siver ind i vores hoveder og derfor selvfølgelig må følges. Jo mere detaljere noget er nedskrevet, des mere sandsynligt er det, at det udføres sådan! Vi tænker fra vores side; længe leve PIXI-versioner!

Kampen er kæmpet i fællesskab med PLO og FYAM om Sundhedsreformens lovpakke 2b, og vi venter nu på at se ændringerne på skrift. Men arbejdet er ikke slut for DSAM. Slaget står lige nu om de kommende kronikerpakker med forestillinger om digitale patientrapporterede data og kvalitetskontrol på skema. Sundhedsstyrelsen risikerer at fremme yderligere udvikling af varme hænder uden hoveder. Fagprofessioner, der følger retningslinjer, sætter flueben og løser den opgave, der måles på, men ikke får lov at udfolde deres faglighed til gavn for det menneske, de står overfor.  Får patienterne ret til eller pligt til at tage imod en pakke? Det afhænger i høj grad af, hvad vi og sundhedscentre samt kommuner måles på.

DSAM er givet en vigtig rolle i omstillingen i det nye sundhedsvæsen, og der er brug for vores holdninger. Der er brug for, at vi medlemmer giver vores mening til kende. Det giver rygstøtte til vores formand og bestyrelses vigtige arbejde - både når vi som menige medlemmer og som repræsentanter protesterer højlydt, og når vi nikker. Og det er et stort arbejde, de udfører for os. Prik derfor din kollega og din uddannelseslæge på skulderen og spørg: Er du mon medlem af vores faglige selskab?
 
Venlig hilsen
Bestyrelsen for DSAM Region Nordjylland

Den nye regionsbestyrelse i Nordjylland


Valg og konstituering af den nye bestyrelse i DSAM Region Nordjylland er overstået, og følgende fortsætter:
  • Janni Kristensen, formand for DSAM Nordjylland og repræsentant i NordKAP-bestyrelsen
  • Troels Mengel-Jørgensen, medlem og udpeget til DSAM's bestyrelse
  • Ditte Værens, medlem
  • Eskild Johansen, FYAM-medlem 
Axel Thomsen er med på sidelinjen som associeret medlem. Niels Dam-Hansen tager en pause fra bestyrelsesarbejdet på grund af opstart i egen klinik. Der er ingen suppleanter i den nye bestyrelse. 

Der er stadig plads til flere, der vil være med at gøre en forskel. Vil du høre mere om, hvordan du kan hjælpe med arbejdet i Nordjylland, så tag endelig fat i en fra bestyrelsen eller i DSAM's sekretariat (tlf. 7070 7431 eller e-mail dsam@dsam.dk).

Menopausen og hormonterapi i almen praksis
Udover valgsnak bød aftenen også på et fagligt oplæg ved gynækolog Louise Rom. Nedenfor følger et kort referat af hendes oplæg, og hvad der kan være særligt relevant for almen praksis.

Overgangsalderen er en naturlig livsfase, men for mange kvinder er den forbundet med betydelige gener, der kan påvirke både livskvalitet, arbejdsliv og familieliv. Symptomerne spænder fra hedeture og søvnforstyrrelser til led- og muskelgener, nedsat sexlyst, psykiske klager og vægtændringer.
Mange kvinder oplever, at deres symptomer ikke altid bliver genkendt som hormonrelaterede, og efterspørgslen på behandling stiger.

I almen praksis oplever vi et stigende pres for at kunne rådgive og behandle kvinder i overgangsalderen. Samtidig savner mange praktiserende læger klare retningslinjer og beslutningsstøtte. I forbindelse med Louise Roms oplæg blev det diskuteret, hvordan vi bedst håndterer opgaven, og hvilke muligheder og begrænsninger der er i almen praksis. DSOG udsender en ny vejledning formentlig i dette efterår for dem, der har interesse. Indtil da kan vi orientere os i Sundhedsstyrelsens vejledning:
 
SST-vejledning 2011: Hormonbehandling i klimakterie og menopause

Hvad lærte vi på mødet?

  • Symptomfokus: Overgangsalderen er en naturlig fase, men mange kvinder oplever behandlingskrævende gener. Lyt til symptomer og klager - og få også selv tanken, selvom kvinden ikke spørger om hormoner.
  • Diagnostik: FSH-måling giver kun mening ved præmatur menopause; brug Menopause Rating Scale til symptomafgrænsning.
  • Prøvetagning: Hormonblodprøver bør kun bestilles ved klinisk indikation, men differentialdiagnostiske prøver og en kardiovaskulær risikoprofil er relevant.
  • Præparatvalg: Dermalt østrogen som spray eller gel kan reducere tromboserisiko i fht oralt østrogen.
  • Gestagen: Utrogestan anbefales; minipiller uden korrekt gestagendosis frarådes.
  • Behandlingsvarighed: >5 år kan være nødvendigt ved præmatur menopause og nogle fortsætter livslangt. Ved BRCA-mutation er behandling en specialistopgave.
  • Lokal behandling: Vagifem fra 50 år mod vulva-/vaginagener.
  • Supplerende tiltag: Metformin eller vægttabsmedicin kan overvejes hos kvinder med overvægt/metaboliske udfordringer.
  • Tidlig opstart: Østrogen fra ca. 45 år kan give størst symptomlindring. Der kan være meget varierende behov for utrogestan. Måske kan nogle have gavn af anden type hormon - henvis til gynækolog da.
  • Almen praksis’ rolle: Individualiseret behandling; lyt og lær. Hold øje med vejledning fra DSOG i nær fremtid. Komplekse tilfælde henvises til gynækolog.
Se Louise Roms præsentation her
Copyright © 2025 Dansk Selskab for Almen Medicin, All rights reserved.

Skriv til os på:
Dansk Selskab for Almen Medicin, Stockholmsgade 55, 2100 København Ø
dsam@dsam.dk

Vil du ændre, hvordan du modtager mails fra os?
Du kan opdatere dit valg af nyhedsbreve eller afmelde alle nyhedsbreve.