Publiseret: 2010
Angsttilstande
Diagnostik og behandling
OBS: Vejledning over 5 år
DSAM tager forbehold for, at der kan være nye retningslinjer/ny evidens på området. Vi har dog valgt at lade vejledningen være aktiv, da der stadig er en del brugbar information i den.
Bilag 1. ICD-10 diagnostiske kriterier - angsttilstande
F40 Agorafobi
| A. | Angst ved, eller undgåelse af ≥ 2 af følgende situationer: | |
| 
 | (1) menneskemængder | 
 | 
| 
 | (2) offentlige steder | 
 | 
| 
 | (3) færden alene | 
 | 
| 
 | (4) færden uden for hjemmet | 
 | 
| B. | ≥2 angstsymptomer samtidigt, heraf mindst ét autonomt:Autonome: | |
| 
 | (1) hjertebanken | 
 | 
| 
 | (2) sveden | 
 | 
| 
 | (3) rysten | 
 | 
| 
 | (4) mundtørhed | 
 | 
| 
 | (5) vejrtrækningsbesvær | 
 | 
| 
 | (6) kvælningsfornemmelse | 
 | 
| 
 | (7) trykken i brystet | 
 | 
| 
 | (8) kvalme, maveuro | 
 | 
| 
 | (9) svimmelhed | 
 | 
| 
 | (10) uvirkelighedsfølelse | 
 | 
| 
 | (11) frygt for at miste selvkontrollen | 
 | 
| 
 | (12) frygt for at dø | 
 | 
| 
 | (13) hedeture eller kuldegysninger | 
 | 
| 
 | (14) dødshedsfølelse eller paræstesier | 
 | 
| C. | Betydelig gene fra angst eller undgåelsesadfærd. | 
 | 
| D. | Erkendelse af, at angst eller undgåelse er overdreven eller urimelig. | 
 | 
| E. | Optræden begrænset til frygtede situationer eller tanken herom. | 
 | 
| F. | Psykotiske lidelser og organisk ætiologi udelukkes. | |
F40.1 Socialfobi – fobisk angst i sociale situationer
| A. | (1) | frygt for at blive genstand for andres kritiske opmærksomhed eller for at opføre sig pinligt, eller | 
| 
 | (2) | undgåelse af situationer, hvor man udsættes herfor. | 
| B. | ≥ 2 angstsymptomer i frygtede situationer, som ved F40.0, heraf mindst et autonomt, ledsaget af mindst et af følgende: | |
| 
 | (1) | rødmen | 
| 
 | (2) | frygt for at kaste op | 
| 
 | (3) | vandladnings- eller afføringstrang, eller frygt herfor. | 
| C. | Betydelig gene fra angst eller undgåelsesadfærd. | |
| D. | Erkendelse af, at angst eller undgåelse er overdreven eller urimelig. | |
| E. | Symptomerne begrænset til eller dominerende i frygtede situationer eller ved tanken herom. | |
| F. | Psykotiske lidelser og organisk ætiologi udelukkes. | |
F40.2 Enkelfobi – fobisk angst i særlige situationer
| A. | (1) frygt for objekter eller situationer, andre end ved agorafobi og social fobi eller | 
| 
 | (2) undgåelse af sådanne objekter eller situationer. | 
| B. | ≥ 2 angstsymptomer ved udsættelse for sådanne objekter eller situationer, som ved F40.0, heraf mindst et autonomt. | 
| C. | Betydelig gene fra angst eller undgåelsesadfærd. | 
| D. | Erkendelse af, at angst eller undgåelse er overdreven eller urimelig. | 
| E. | Symptomerne begrænset til frygtede situationer eller tanken herom. | 
F41.0 Panikangst
| A. | ≥ 4 panikanfald inden for fire ugers periode med mindst fire af følgende, heraf mindst ét autonomt (1-4): | 
| 
 | (1) hjertebanken | 
| 
 | (2) sveden | 
| 
 | (3) rysten | 
| 
 | (4) mundtørhed | 
| 
 | (5) åndedrætsbesvær | 
| 
 | (6) kvælningsfornemmelse | 
| 
 | (7) smerter eller trykken i brystet | 
| 
 | (8) kvalme eller maveuro | 
| 
 | (9) svimmelhed | 
| 
 | (10) uvirkelighedsfølelse | 
| 
 | (11) frygt for at miste selvkontrollen | 
| 
 | (12) dødsangst | 
| 
 | (13) kuldegysninger | 
| 
 | (14) dødhedsfølelse eller paræstesier. | 
| B. | Ikke forbundet med specifik situation eller objekt, reel fare eller fysisk belastning. | 
| C. | Ikke forårsaget af fysisk lidelse eller af anden psykisk lidelse. | 
F41.1 Generaliseret angst
| A. | Periode på ≥ 6 måneder med anspændthed, bekymringstendens og almen ængstelighed over for dagligdags begivenheder og problemer. | 
| B. | Mindst fire angstspændingssymptomer, heraf mindst ét autonomt:Autonome symptomer: | 
| 
 | (1) palpitationer, hjertebanken eller hurtig puls | 
| 
 | (2) sveden | 
| 
 | (3) rysten | 
| 
 | (4) mundtørhed. | 
| 
 | 
 | 
| 
 | Symptomer fra bryst og mave: | 
| 
 | (5) følelse af åndenød | 
| 
 | (6) kvælningsfornemmelse | 
| 
 | (7) trykken eller smerte i brystet | 
| 
 | (8) kvalme eller uro i maven | 
| 
 | 
 | 
| 
 | Psykiske symptomer: | 
| 
 | (9) svimmelhed eller ørhed | 
| 
 | (10) uvirkeligsfølelse | 
| 
 | (11) frygt for at blive sindssyg | 
| 
 | (12) dødsangst | 
| 
 | 
 | 
| 
 | Almene symptomer: | 
| 
 | (13) varme eller kuldefølelse | 
| 
 | (14) dødhedsfølelse eller sovende fornemmelse | 
| 
 | 
 | 
| 
 | Tensionssymptomer: | 
| 
 | (15) muskelspænding eller -smerte | 
| 
 | (16) rastløshed, vanskelighed ved at slappe af | 
| 
 | (17) psykisk spændingsfølelse | 
| 
 | (18) følelse af synkebesvær | 
| 
 | 
 | 
| 
 | Uspecifikke symptomer: | 
| 
 | (19) tendens til sammenfaren | 
| 
 | (20) koncentrationsbesvær | 
| 
 | (21) irritabilitet | 
| 
 | (22) indsovningsbesvær | 
| 
 | 
 | 
| D. | Organisk ætiologi, psykotiske lidelser og andre angsttilstande udelukkes. | 
F42 Obsessiv-kompulsiv tilstand
| A. | Gennem mindst to uger: | 
| 
 | (1) obsessioner (tvangstanker, ideer, forestillinger) og/eller | 
| 
 | (2) kompulsioner (tvangshandlinger). | 
| B. | (1) erkendes som egne tanker eller tilskyndelser (ikke påført udefra) | 
| 
 | (2) tilbagevendende, ubehagelige og erkendes som overdrevne eller urimelige | 
| 
 | (3) søges afvist eller modstået. | 
| 
 | (4) oplevelse af, at tvangstanker eller udførelse af tvangshandlinger ikke i sig selv lystbetonet (som ved perversioner). | 
| C. | Medfører lidelse eller interfererer med dagliglivs funktioner. | 
| D. | Ikke følge af anden psykisk lidelse (F2 og F3). | 
F43.0 Akut belastningsreaktion
| A. | Udsættelse for exceptionel svær fysisk og psykisk belastning (af katastrofekarakter). | |
| B. | Umiddelbart (inden for en time) efterfulgt af symptomer: | |
| 
 | (1) | som ved generaliseret angsttilstand | 
| 
 | (2) | (a) tilbagetrukkethed | 
| 
 | 
 | (b) bevidsthedsindsnævring | 
| 
 | 
 | (c) desorientering | 
| 
 | 
 | (d) vrede eller verbal aggressivitet | 
| 
 | 
 | (e) fortvivlelse eller håbløshed | 
| 
 | 
 | (f) overdreven eller formålsløs hyperaktivitet | 
| 
 | 
 | g) ubehersket og overdreven sorgreaktion, i forhold til kulturel baggrund. | 
| C. | 
 | Symptomerne aftager hurtigt | 
| 
 | (1) | < 8 timer ved forbigående belastning | 
| 
 | (2) | < 48 timer ved bestående belastning. | 
| D. | Anden psykisk lidelse udelukkes. | |
F43.1 Posttraumatisk belastningsreaktion
| A. | Tidligere udsættelse for exceptionel svær belastning af katastrofekarakter. | |
| B. | (1) | tilbagevendende genoplevelse af traumet i »fl ashbacks«, påtrængende erindringer, mareridt eller | 
| 
 | (2) | stærkt ubehag ved udsættelse for omstændigheder, der minder om traumet. | 
| C. | Undgåelse af alt, der minder om traumet. | |
| D. | (1) | delvis, evt. fuld amnesi for den traumatiske oplevelse eller | 
| 
 | (2) | vedvarende symptomer på psykisk overfølsomhed eller alarmberedskab med ≥ 2 af følgende: | 
| 
 | 
 | (a) indsovnings- eller gennemsovningsbesvær | 
| 
 | 
 | (b) irritabilitet eller vredesudbrud | 
| 
 | 
 | (c) koncentrationsbesvær | 
| 
 | 
 | (d) hypervigilitet (øget årvågenhed) | 
| 
 | 
 | (e) tilbøjelighed til sammenfaren. | 
| E. | optræder inden for 6 mdr. efter den traumatiske oplevelse. | |