Patienten med lænderygsmerter

Størstedelen af patienter med lænderygsmerter håndteres i det nære sundhedsvæsen, hvor praktiserende læger, fysioterapeuter og kiropraktorer sammen tilbyder udredning og behandling. Kommunen kan bidrage med forebyggelsestilbud (§ 119). Andre privatpraktiserende speciallæger kan inddrages, når der er behov for en supplerende vurdering uden hospitalskontakt.

Et velfungerende forløb bygger på klare, gensidige forventninger. Den praktiserende læge varetager diagnostisk triage og tovholderfunktionen og kan forvente, at de øvrige aktører understøtter triagering, tidlig aktivitet, patientuddannelse og egenhåndtering, og at de melder tilbage ved væsentlige ændringer eller ved forløbets afslutning. Omvendt kan de øvrige aktører forvente, at den praktiserende læge koordinerer det samlede forløb, afklarer røde flag og sikrer overgangen til sekundærsektoren for de få, hvor primærsektorens indsats ikke er tilstrækkelig. Kommunikationen sker elektronisk og forudsætter patientens samtykke^7,18.

Patienten har flere mulige indgange til diagnostik og behandling, og de overenskomstforankrede tilbud gennemføres i fællesskab. Figur 1 illustrerer patientens mulige veje og de relevante aktører.