Astma og KOL

Patientens forberedelse til opfølgning på KOL består i at notere relevant information om sygdommen, herunder symptomer (CAT), rygestatus, fysisk træning, vægt og rehabilitering. Disse kan f.eks. registreres via Web-Patient.

Ved konsultation afdækker behandleren symptomer og adresserer problemer i forhold til rygning, fysisk træning og ernæring/vægt. CAT anbefales som det primære værktøj til vurdering af symptomer. MRC kan anvendes som supplement (ikke substitut, da MRC alene omhandler dyspnø). Patienten undersøges afhængig af klinisk indikation (f.eks. spirometri, stetoskopi, SAT, EKG og blodprøver). Der vurderes eksacerbations- og vaccinationsstatus, tales om adhærens til medicinsk behandling og testes inhalationsteknik afhængig af behovet hos den enkelte patient. Bemærk, at risikoen for at finde klinisk relevante EKG-abnormiteter (især atrieflimren) hos patienter med KOL er høj og mindst på niveau med andre hyppige EKG-indikationer som type 2-diabetes, hypertension og behandling med QT-påvirkende psykofarmaka⁸¹.

Når alle svar foreligger, vurderes det, om der er behov for ændringer i behandlingen, yderligere undersøgelser for komorbiditet eller henvisning til KOL-rehabilitering eller speciallæge i lungemedicin. Der udskrives recepter frem til næste planlagte opfølgning.

Hvis patienten har hyppige eksacerbationer, lægges en plan for håndtering af evt. kommende eksacerbationer.

Forløbsplaner ved KOL