Astma og KOL

Patienter kan have både astma og KOL samtidig, tidligere kaldt astma-COPD-overlap (ACO). Disse patienter har irreversibel luftvejsobstruktion, relevant eksposition (højt tobaksforbrug) og opfylder kriterierne for astma (f.eks. positiv bronkodilatatorresponstest, atopi, forhøjet FeNO).

Patienter med begge sygdomme behandles samtidig for både astma og KOL, f.eks. med rygestop og LAMA/LABA/ICS. Hos patienter med astma kan sameksisterende KOL dog være svær at skelne fra svær astma med langvarig nedsat FEV1/FVC. Her kan biologisk eller anden specialistbehandling eventuelt være effektiv. For at sådanne patienter ikke fejlagtigt diagnosticeres med KOL og derved unddrages effektiv behandling, anbefales det, at patienter, som mistænkes for at have begge sygdomme, henvises til vurdering ved speciallæge i lungemedicin.