Referat fra seneste repræsentantskabs­møde

1. Valg af dirigent

Formand Bolette Friderichsen bød velkommen til mødet. Bestyrelsen havde indstillet Anne Holm til dirigent, og hun blev valgt.

2. Konstatering af fremmøde

Anne Holm takkede for valget og oplyste, at repræsentantskabsmødet var lovligt indkaldt i henhold til DSAM’s vedtægter. Der var afbud fra 4 repræsentanter, og ingen af disse havde en suppleant = i alt 21 repræsentanter til stede. Repræsentantskabet var dermed beslutningsdygtigt iht. § 5, stk. 9 i DSAM’s vedtægter. Dagsordenen blev godkendt uden bemærkninger.

DSAM Syddanmark meldte et punkt ind til eventuelt omkring beredskab.

3. Formandens beretning

Bolette Friderichsen fortalte, at der er meget opmærksomhed på almen praksis. Og især DSAM. Vi er formelt blevet en betydningsfuld aktør. Bolette orienterede om, at det er svært for vores samarbejdspartnere at forstå – og svært for os at forklare, hvad faget er, og hvad det er, almen praksis laver.

Bolette orienterede om, at Det Almenmedicinske Hus er kommet fra start, og der er god synenergi på kryds og tværs af organisationerne (DSAM, KiAP og TPL). Bolette orienterede om, at der er mange, der gerne vil høre DSAM’s mening, og vi løbende svarer på relevante høringer og udpeger almenmedicinerne til relevante arbejdsgrupper.

Der er stor aktivitet i selskabet på kryds og tværs – og det summer af energi. Hun opfordrede til, at man læser formandsberetningen for at få det fulde billede.

Bolette mener, at vi kommer til at stå et bedre sted med lovpakken og forståelsespapiret. Der er ting, der ikke kan eller er blevet løst i forhandlingsrummet, fx trivsel, bedre vilkår for læger i belastede områder og opgaveglidning.

Bolette orienterede om, at studier fra udlandet viser, at det giver en økonomisk gevinst at lade praktiserende læger tale med hinanden om kvalitet. Bolette orienterede om møde med Sophie Løhde om lovpakken, og hvilken betydning det har haft for det videre forløb. Ligeledes orienterede hun om en intens proces med at få kvalificeret udkast til den nationale opgavebeskrivelse.

Bolette takkede for den opbakning, som hun oplever fra repræsentantskabet, når der fra myndighedernes side bliver lagt op til fluebensmedicin.

4. Drøftelse af formandens beretning

Janni Kristensen spurgte til, om der fra myndighedernes side er forståelse for bredden i almen praksis, som betyder, at man ikke kan blive lige god til det hele, og at en hel del afhænger af ens population. Den virkelighed har også indvirkning på, hvad vores vejledninger betyder. Bolette Friderichsen orienterede om, at der fra Sundhedsstyrelsens side er en pragmatisk tilgang, og de kalder deres produkter anbefalinger og ikke vejledninger. Og at der er en forståelse for, at alle skal kunne levere på et basalt niveau.

Søren Due-Andersen roste den skriftlige beretning som grundig og fyldestgørende. Og roste processen op mod forståelsespapiret. Søren pointerede, at det i sidste ende er patienten, der beslutter behandlingen, og det er vigtigt, at myndighederne har en forståelse for dette. Han mener, at det er vigtigt at skelne mellem gruppe-, individ- og samfundsbaseret medicin.

Cees Stavenuiter takkede for fin beretning og fremførte, at Sundhedsstyrelsen virker lydhøre og forstående, men han pointerede, at noget kniber i forbindelse med oversættelsen og foreslog, om man kunne arbejde mere sammen med de ansatte i Sundhedsstyrelsen, der er speciallæger i almen medicin. Bolette orienterede om, at der er godt samarbejde med de almenmedicinerne, der er i Sundhedsstyrelsen.

Marianne Dam Lentz spurgte til afviste henvisninger. Bolette orienterede om, at hun har orienteret myndighederne om, at hvis man vil måle på kvaliteten af sundhedsreformen, kan man med fordel måle på, om der kommer færre afviste henvisninger, og der var en proces omkring, hvad der præcist skal være i dem, og hvad der gør, at de bliver afvist. Bolette sagde, at der med fordel kan være korte og tydelige vejledninger til henvisninger (forløbsbeskrivelser). Anders Elkjær Jensen pointerede, at det er bekymrende, når specialer beder om specifikke blodprøver, inden de vil se patienten.

5. Beretninger fra udvalg under selskabet

Christina Kjerulff gav en beretning fra Kvalitetsudvalget. Hun orienterede om, at der er stor forskel på, hvad myndighederne mener er kvalitet, og hvad DSAM mener er kvalitet. Dataindsamling, brug af skemaer og ensartethed fylder hos myndighederne, og derfor kommer Kvalitetsudvalget til at genbesøge holdningspapiret om kvalitet for at blive endnu tydeligere om, hvad kvalitet er i almen praksis.

Christina orienterede om, at holdningspapiret om digitalisering og AI, der er skrevet i januar, allerede er forældet og skal ses på igen. Ligeledes fortalte hun, at Maria Krüger har fået en plads i Medicinrådet.

Troels Mengel-Jørgensen gav en kort orientering fra Forskningsudvalget og Internationalt udvalg. Han orienterede også om, at der er ansøgt om, at der kan blive lavet en interesse- ultralydsgruppe under WONCA. Troels fortalte om og takkede for et godt samarbejde med forskningsenhederne i regi af Forskningsudvalget.

6. Drøftelse af disse beretninger

Der var ingen spørgsmål til beretningerne.

7. Godkendelse af DSAM’s regnskab og budget samt fastsættelse af kontingenter for det følgende år

Phillip Hansen fra Ri Revision gennemgik DSAM’s regnskab for 2024 og orienterede om, at der var en erklæring uden forbehold, og at det på forhånd var godkendt af de lægelige revisorer og bestyrelsen. Der er en god synergi mellem budget og regnskab, hvilket viser en god budgetlægning og budgetstyring fra sekretariatets side.

Phillip orienterede om, at der er en solid egenkapital på ca. 9,3 millioner kr.

Phillip gennemgik ligeledes regnskab for kliniske vejledninger.

Bolette Friderichsen havde et opklarende spørgsmål til regnskabet for kliniske vejledninger, som sekretariatet svarede på. Bolette efterspurgte en oversigt over, hvad de forskellige vejledninger koster. Regnskabet blev godkendt uden bemærkninger.

Bolette orienterede om, at sundhedsvæsnet får meget for pengene i DSAM og takkede vejledningsteamet for den gode indsats for et lille budget.

Regnskaberne blev godkendt af et enigt repræsentantskab.

Phillip gennemgik DSAM-budgettet for 2025.

Niels Ulrich Holm orienterede om, at PLO gerne vil hjælpe med, at DSAM får flere PLO-medlemmer. Han opfordrede til, at DSAM sætter kontingentet endnu mere op og tilsvarende sætter mødegodtgørelsen op.

Anders Elkjær Jensen havde et ønske om, at vi sætter flere midler af til de regionale arrangementer. Og han kunne godt tænke sig en mere fair fordeling af de regionale midler. Louise Hørslev pointerede, at det vil sekretariatet tage i betragtning i kommende budgetlægning

Daniel Nyboe pointerede, at han mente, at FYAM ikke kun skulle have 3 % af budgettet, når de udgjorde 33 % af medlemmerne. Louise nuancerede dette med at sige, at FYAM også får betalt sekretariats-og lokaleomkostninger, generel drift af selskabet herunder hjemmeside mm. + at FYAM honoreres selvstændigt via udvalgsarbejde i stående udvalg, bestyrelsesmøder (regionalt og nationalt), repræsentantskabsmøder, årsmøder mm. Og at der i selskabet er et princip om, at vi hellere vil give midler af henlæggelserne løbende end sætte budgetterne meget højt op.

Budget for 2026 blev godkendt. Ligeledes blev den foreslåede kontingentstigning godkendt.

Sekretariatet laver en oversigt over, hvad de enkelte vejledninger, der er udgivet for nylig, koster og præsenterer for repræsentantskabet.

Sekretariatet iværksætter kontingentstigning.

Sekretariatet sørger for i næste års budgetplanlægning, at der er en rimelig fordeling af de regionale bestyrelsers midler, og at der er midler til, at de regionale bestyrelser kan holde arrangementer med højt antal deltagere.

8. Valg af formand, bestyrelsesmedlemmer og suppleanter til bestyrelsen, jf. DSAM’s love § 6, stk. 1-11

Anne Holm spurgte om, der var andre kandidater end Bolette Friderichsen til formandsposten. Det var der ikke. Bolette blev genvalgt som formand under stående klapsalver.

Christina Kjerulff holdt en takketale for Bolettes utrættelige arbejde. Bolette takkede for valget. Troels Mengel-Jørgensen tog ordet og takkede for Bolettes store arbejde og inspiration. Og han lagde ligeledes vægt på, hvor dygtig Bolette er til at netværke.

Daniel Sindhøj blev valgt som suppleant til bestyrelsen for speciallægerne.

Daniel Nyboe blev valgt som suppleant til bestyrelsen for FYAM.

9. Valg af revisorer, jf. DSAM’s love § 8

RI Revision blev genvalgt.

Roar Maagaard og Anders Elkjær Jensen blev genvalgt som lægefaglige revisorer.

10. Forslag fra bestyrelsen

Louise Hørslev fremlagde på vegne af bestyrelsen et forslag om at sammenlægge DSAM Region Sjælland og DSAM Region Hovedstaden til DSAM Region Østdanmark samt et par få justeringer af titler i vedtægterne, så de modsvarer den daglige brug. Ligeledes var advokat Henrik Karl Nielsen til stede online og supplerede med, at vedtægtsændringerne omkring sammenlægningen var holdt så simpel og tro mod den nuværende fordeling af repræsentanter.

Forslaget blev kort drøftet, herunder at regionsbestyrelserne har en opgave i at nudge personer fra yderområder i deres region til at stille op. Forslaget blev herefter enstemmigt vedtaget.

Sekretariatet opdaterer vedtægterne. Region Sjælland og Region Hovedstaden vil sammen finde en god proces for sammenlægningen. Sekretariatet vil i løbet af 2026 sørge for grafisk tilretning af hjemmeside og nyhedsbreve + sikre at valget i 2026 følger den nye sammenlægning.

11. Forslag fra medlemmer

Der var ingen forslag.

12. Eventuelt

Henriette Ry Lund fra Region Syddanmark foreslog, at der blev nedsat en arbejdsgruppe, som skal udarbejde et forslag til, hvad der er behov for beredskabsmæssigt i de enkelte praksisser. Baggrunden er den aktuelle sikkerhedspolitiske situation med risiko for hybridangreb m.m. Samtidig skal gruppen tage dialogen med myndighederne – herunder kommuner og regioner – om, hvorvidt almen praksis er tænkt ind de rigtige steder. Der skal også være en vinkel på, hvilke krav vi kan stille til vores udbydere.

Der var opbakning fra repræsentantskabet, og det blev understreget, at initiativet ikke må italesættes som en skræmmekampagne over for medlemmerne.

Henriette supplerede med, at det ikke skal være tabu at tale om emnet – det skal være legitimt at tage det op.

Mireille Lacroix tilføjede, at de lagre, som myndighederne har, også skal være sikre og kunne understøtte almen praksis.

Bolette Friderichsen supplerede med, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet har en afdeling for beredskab, som med fordel kan involveres.

Anders Elkjær Jensen bemærkede, at der skal være styr på procedurerne for, hvordan man håndterer ambulancer i en akut situation.

Rasmus Køster-Rasmussen opfordrede til, at Grøn Praksis inddrages i arbejdet for at sikre fokus på bæredygtighed og undgå overforbrug.

Der var desuden en opfordring til at spørge de nordiske lande om deres erfaringer.

Tine Strand foreslog, at man kunne overveje at samarbejde med PLO. Niels Ulrich Holm fortalte, at PLO har drøftet kriseberedskab med Sundhedsdatastyrelsen, og at almen praksis generelt løser akutte situationer, men at det er noget andet, hvis der opstår en varig situation.

Bolette Friderichsen understregede, at det er vigtigt, at almen praksis ses som en del af den kritiske infrastruktur, og at praksis er klar til at håndtere situationer, der måtte opstå.

Troels Mengel-Jørgensen takkede sekretariatet for dets store indsats og for at sikre, at selskabet kører smidigt.

Henriette Ry Lund udarbejder et forslag/kommissorium, som hun sender til sekretariatet inkl. navne på dem, der meldte sig til gruppen. Herefter laver sekretariatet et forslag til, hvordan gruppens arbejde kan blive honoreret. Bestyrelsen får herefter det endelige forslag til kommissorium til godkendelse, inden arbejdsgruppen iværksættes.

Referent: Louise Hørslev, sekretariatschef